引起鼓膜穿孔的原因主要有三，一是化脓性中耳炎引起，二是鼓膜外伤引起，三是非化脓性中耳炎时，医生切开鼓膜，或进行鼓膜穿刺引起（此属医疗必需）。
如果上病情好转，穿孔均可自行愈合。
如果鼓室是干燥或无外来炎症的，若不加以保护，致使污水入耳，就形成化脓性炎。
注意：
1、如果鼓膜穿孔因为外伤所致或切开、穿刺所致，千万不可以滴药入耳，否则将可能千万中耳腔内的感染。
2、如果化脓性中耳炎引起的穿孔，很久未流脓了，鼓室内已经干燥，亦不可进入任何液体性物质，否则也容易引起中耳腔内感染。
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