新春佳节马上到来，走亲访友，推杯换盏间，您可要小心这些抗生素。
案例
聚会期间，老刘和朋友们刚喝了一瓶啤酒，突然出现面红、头晕、手抖、心慌、四肢无力、呕吐等症状，朋友们赶紧把老刘送到急诊。大夫详细询问了病史，原来是老刘是在服用甲硝唑期间饮酒，出现了双硫仑样反应，幸亏老刘平时没什么基础疾病，且就医及时，输液、吸氧之后症状得到缓解。
为什么会出现这种情况呢？让我们一探究竟。
一、什么是双硫仑？
双硫仑（disulfiram）为戒酒硫类药物的通名，又称戒酒硫，作为一种戒酒药物被广泛应用。应用本药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等反应，以期饮酒者建立对酒有厌恶的条件反射，从而起到戒酒作用。
作为一种戒酒药，双硫仑是安全的，但如果是饮酒引发的药物反应，它可是有危险的！
二、什么是双硫仑样反应？
使用可引起双硫仑样反应的药物后一周内饮酒，可出现面部潮红、恶心、呕吐、出汗和烦躁不安，严重者出现呼吸困难、心律紊乱，血压下降甚至休克。
此表现与双硫仑抑制了体内乙醛脱氢酶等有关，这一组临床综合征的表现称为双硫仑样反应。
三、双硫仑样反应的机制
这些引起双硫仑样反应的药物会影响乙醇在体内的代谢过程。乙醇进入体内后，乙醇脱氢酶先将它转化成乙醛，再由乙醛脱氢酶转化为乙酸。些药物可以与体内的乙醛脱氢酶结合，抑制酶的活性，使得乙醛不能迅速被代谢，而在体内堆积，产生不适症状。
双硫仑反应的严重程度主要与接触的酒精量和个人的敏感性有关。吸收的酒精越多，个体越敏感，症状就越严重。对于较为敏感的人，或是本身心脏功能就不好的人来说，是存在一定危险的，严重时会造成呼吸抑制、心力衰竭甚至死亡。
四、哪些药物会引起双硫仑样反应？
引起双硫仑样反应的药物较多，常见的是某些抗生素。冬季流感高发，应用抗生素的同时大家更应注意！
1、头孢菌素类：如头孢哌酮、头孢曲松、拉氧头孢、头孢孟多、头孢他啶等（也就是老百姓常说的“先锋霉素”）；
3、其他抗菌药物：如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、磺胺类（磺胺甲恶唑）、莫西沙星等。
五、处理方法
双硫仑样反应为药源性急诊，严重时可危及生命，需紧急就医，积极处理。
1、就地处理
立即停止饮酒，催吐，有条件时洗胃。保持呼吸道通畅，清除口腔和鼻腔呕吐物和分泌物，防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。
2、一般处理
吸氧、卧床休息，观察生命体征，测量血压、脉搏、呼吸。查心电图或心电监护和观察脉搏血氧，进行必要的辅助检查。
3、药物处理
建立静脉通道，给予葡萄糖静点，加入维生素、地塞米松可加速乙醇氧化；静脉注射和滴注纳洛酮可拮抗乙醇作用；H2受体阻滞剂、抗组胺药物可改善症状。
4、对症处理
有胸闷、心绞痛者应用硝酸酯类药物；休克者应补充液体或用多巴胺等升压药；呕吐者可用胃复安。如有严重并发症时应给予积极有效的抢救，以防双硫仑样反应造成更为严重的后果。
总之，吃药喝酒需谨慎，特别是服用抗生素的时候，如果实在记不住上面药名，建议服用抗生素时忌饮酒！希望大家安全快乐过春节！
撰稿： 张杰 徐浩
专 家 简 介
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