“醫生，我家寶寶出生半個多月了，最近總能聽到她心臟部位發出‘咯吱咯吱’的雜音，請問這是不是先心病？”
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其實很多家長都有類似的疑問，得知自己的孩子心臟有雜音時，心裡不免擔憂，心臟有雜音會不會和先心病有關？會不會影響孩子的健康？今天，我們就邀請上海遠大心胸醫院陳張根主任為大家詳細解讀——寶寶心臟有雜音，會不會是先心病？
出現心臟雜音並不等於罹患先心病！
臨床中，診斷先心病的方式有很多，其中聽診是最為常見的一類。先心病的診斷不僅僅要聽心臟雜音，還要結合病史、體格檢查、心電圖、超聲心動圖等多方面才能確診。
有關醫學表明：在新生兒時期，大多孩子的心臟雜音是柔和的，但在出生的三個月後，確診有先心病的只佔到七分之一。因此，家長無需過度擔憂。
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出現心臟雜音，我們該如何區分它的嚴重程度？
心臟雜音是正常心音之外持續時間較長的聲音。兒童心臟雜音有兩種情況，一種是生理性雜音，一種是病理性雜音。
生理性心臟雜音
因為兒童胸壁薄、心跳比成人快，特別是發熱、哭鬧、運動後，用聽診器檢查心臟時，可以聽到柔和的風吹樣的雜音。這種雜音是正常的，對人體健康沒有影響。
生理性雜音最早出現在新生兒期，2～3歲增多，3～7歲最多，隨著年齡增長，器官功能逐漸成熟，心臟瓣膜逐漸完備，生理性雜音自然就消失了。
病理性心臟雜音
多見於先天性心臟病的孩子，這種雜音持續時間長，且音調響而粗糙，如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯症等。由於心臟本身的結構異常、瓣膜開閉異常，血液在流動時產生異常湍流漩渦而引起心臟雜音。
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雜音越重，先心病的嚴重程度越高？
有的家長曾詢問過這樣一個問題：孩子有先心病，醫生檢查說心臟雜音很響亮。這是不是說明先心病很嚴重？
答案並非如此：心臟雜音的響亮與病情嚴重程度，並不成正比關係。
舉個例子：某些先心病患兒的心臟不正常通道很小，血流流經時速度快，會出現音調較高、響亮的雜音。而另一些不正常通道口徑比較大，血流經過時速度慢，產生的雜音反而音調較低、較輕。顯然，異常通道的口徑越大，病變越嚴重。由此可以得知，不能只根據雜音的響度和音調，來判斷病情的嚴重程度。
綜上來看，無論是生理上或是病理上的雜音，或是由先心病引起，家長都不要驚慌，及早帶孩子到醫院診斷，判斷病情是否嚴重，再考慮治療情況。
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