患者某，女，28岁，2014年1月20日初诊。
患者2年前因生气而出现心烦，忧郁不畅，易怒，情绪低落，时悲伤欲哭，对周围人群和事物丧失兴趣，甚则卧床不欲见人，悲观绝望，有自杀倾向。在当地某医院精神科诊断为抑郁症，服用氯硝西泮症状稍减，但近来服药后胃不适。
现症见：抑郁，心烦，失眠，多梦，时头痛，时或悲伤欲哭，厌世，月经延后，大便时干时稀，舌质淡红，苔白腻，脉细涩。
西医诊断：抑郁症。中医诊断：郁证，证属心脾两虚兼有郁热。
治宜养血安神，补益心脾兼清虚热。
处方：党参15g，炒白术12g，炙黄芪40g，当归12g，云茯苓15g，制远志10g，炒酸枣仁12g，广木香6g，龙眼肉12g，淮小麦30g，夜交藤30g，栀子10g，淡豆豉15g，炙甘草15g，大枣5枚为引。10剂，每日1剂，水煎服。
2014年2月26日二诊，患者诸症均有减轻，但近来胆小易惊。继服15剂，患者自诉心情渐佳，抑郁心烦、失眠多梦等症状全部消失。
按：本病属中医“郁证”范畴，郁证成因主要为情志内伤，欲而不遂，忧思过度而成。患者初因生气致情志不遂、忧思过度，长期忧思伤及心脾，气郁而化热，因脾伤气血生化不足，心伤则神不能主，是以出现失眠、心烦、头痛、悲伤欲哭等症状。而其病机关键在于思虑过度，心脾劳伤，证属心脾两虚兼有郁热，方拟归脾汤、栀子豉汤合甘麦大枣汤加减，以养血安神，补益心脾兼清虚热，初诊治疗症减，效不更方，继服前方上症痊愈。
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