前段時間，莆田的邱老伯發現自己體內
有個乒乓球拍大小的腫物
CT顯示，腫瘤已侵犯多器官
切除難度巨大
且手術後將形成巨大的腹壁缺損
重建困難
多處醫生均表示無能為力
最終，附一多學科協作
從他的大腿上取“皮”
在不切斷血管的情況下
旋轉180度，將肚子完整補好
巨大腫瘤吞噬肌肉，侵犯多個器官
切除難度巨大
術前檢查提示：邱老伯體內腫瘤達8cm*16cm*5cm，腫瘤不僅侵犯股動脈、股靜脈、輸精管、乙狀結腸，還把恥骨包住了，切除難度巨大，且手術徹底切除後，將形成巨大的腹壁缺損，腹壁重建困難。
經過術前的檢查及評估，翁山耕教授決定聯合骨科、口腔頜面外科等多學科協同為邱老伯施行手術。
翁山耕教授及其團隊和附一骨腫瘤外科朱夏主任率先上陣，術中發現侵犯多個器官、粘連極其緊密，團隊順利將左下腹壁的平滑肌肉瘤完整切除，同時修復了股血管。
大腿取一大塊肌肉，旋轉180度“補”肚子
多學科醫生接力手術
完整剝離腫瘤後，第一個難題解決了。但擺在醫生面前的是一個更大的難題——
腫瘤被切除後，留下一個巨大腹壁缺損，如何修補？如果沒有腹壁，病人的呼吸、排便、運動等功能將受到影響。翁山耕教授和口腔頜面外科朱小峰博士精心設計了一個方案：將大腿上的肌肉取一塊，轉移覆蓋到肚子上。
✦朱小峰博士“就地取材”將大腿上一塊16cm*8cm肌肉切下，旋轉180度，保留血管和神經，通過大腿根部建立的“隧道”，轉移到腹壁上。
✦最後醫生再利用腹膜補片結合腔鏡腹壁疝修補技術，修補了腹壁缺損。
✦由於沒有切斷血管供應，這塊肌肉不需要縫合血管，一段時間後，就像“補胎”一樣，將和周圍的肌肉彌合。
整臺手術進展順利，邱老伯術後恢復良好，現在已經能下床走路，不久後即可出院。
平滑肌肉瘤早期毫無徵兆
翁山耕教授說，平滑肌肉瘤是一種少見的惡性腫瘤，但像邱老伯這樣長到如此巨大的病例比較罕見
。該腫瘤早期毫無徵兆，很多病人發現時多數已到晚期，腫瘤侵犯其他組織器官，手術難度極大。翁山耕教授提醒：
實習生：潘穎
通訊員：吳旻慧
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