有頸動脈斑塊,未必要吃降脂藥

有頸動脈斑塊,未必要吃降脂藥

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什麼是頸動脈斑塊?通俗地講,就是血液常年在血管裡不斷流動,血液裡的脂質成分緩慢沉積在血管壁上,逐漸形成斑塊,可分為脂紋期、纖維斑塊期、粥樣斑塊期、斑塊的繼發病變期。不過,在進行頸動脈超聲檢查的斑塊,主要會在纖維斑塊期,少部分會在粥樣斑塊期,不用盲目緊張。

“雖然頸動脈斑塊發生與心腦血管事件具有明顯的相關性,然而只有那些不穩定斑塊,也叫高風險斑塊才與腦卒中相關,絕大多數人的頸動脈斑塊都屬於穩定安全型的。”劉永生說,有關調查數據顯示,60%~70%的人在體檢時會發現頸動脈斑塊,我國腦卒中的發病率為0.345%。因此,發現頸動脈斑塊並不等同於腦梗塞。所以,最好請專業醫生判讀報告會更為靠譜。

劉永生介紹,很多研究表明,頸動脈斑塊每年的增長厚度一般不會大於1mm。因此,複查頸動脈斑塊,每年體檢查一次足夠了,當然最好請專業醫生先行評估。建議大家花更多時間去控制好血壓、血糖、血脂等指標,戒菸限酒,降低斑塊繼續生長的危險因素。

發現斑塊是否就要吃降脂藥物?劉永生說,目前國內外較為統一的意見是如果頸動脈斑塊造成狹窄程度小於50%,血脂在正常範圍內,可以不吃降脂藥(但需改變飲食習慣、增加運動),血脂異常就吃藥。如果頸動脈斑塊造成的狹窄程度大於50%,無論血脂是否異常都要吃藥。


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