01提供有力數據
02瞭解血糖變化
03及時發現低血糖
通過血糖監測,及時發現低血糖,為調整飲食及用藥方案提供依據,減少低血糖的風險,有助於患者血糖安全、平穩達標。
俗話說得好:工欲善身,必先利其器。
第一步
配備一臺靠譜的家用血糖儀
目前市售的家用血糖儀種類繁多,糖友在選擇時應著重考慮以下因素:
1.準確性:選購時要查看血糖儀說明書上的評估報告,是否符合國家標準,是否有較強的抗內外干擾能力。
2.便捷性:操作是否簡單易學,是否需要調碼,數值顯示是否清晰,電池更換是否方便,是否有記憶存儲功能等。
3.售後服務:認準正規廠家,既能保證試紙的長期供應,又能提供較好的售後服務,方便對血糖儀進行校正(每次啟用新試紙、更換電池後以及懷疑血糖儀不準確時,都需要進行校正)。
第二步:
掌握正確的血糖測量方法
測量方法直接影響結果準確性,糖友自我監測血糖應注意以下細節:
1.採血方法正確:採血前可先用溫水洗手、擦乾,使用酒精(不能用含碘消毒液)消毒手指待幹,讓採血部位手臂自然下垂片刻,用採血筆在指端兩側部 位採血(手指兩側的神經末梢分佈少,痛感較輕)。
2.血糖儀操作無誤:將試紙插入血糖儀,勿觸摸試紙條的測試區和吸血區,顯示屏出現滴血符號閃爍時,將試紙條吸血處與血滴輕觸,一次性吸取足量的血樣量。
3.試紙保存得當:試紙應存放在乾燥清潔處,密封保存,勿在空氣中暴露過久,注意試紙的有效期。
注意:具體根據每種品牌血糖儀上的說明書操作使用。
第三步
熟悉各個時間點的血糖監測意義
各個時間點的血糖值意義不同,糖友應根據病情選擇
1. 空腹血糖
一般指早晨 6-7 點的血糖,8-10 小時未進食的過夜血糖。空腹血糖反映人體胰島β細胞的基礎分泌功能還可以反映前一天晚間用藥劑量是否合適。
2. 餐前血糖
一般指午餐和晚餐前的血糖。餐前血糖反映胰島β 細胞分泌功能的持續性。餐前血糖可指導患者調整餐前注射胰島素或口服藥量,還可以發現無症狀性低血糖。空腹血糖較高,或有低血糖風險時(老年人、血糖控制較好者)需測餐前血糖。
3.餐後 2h 血糖
4. 睡前血糖
5. 凌晨血糖
6. 隨機血糖
隨機血糖是指一天中任何時候監測到的血糖。出現低血糖症狀時、開車駕駛前、劇烈運動前後、感冒發燒、情緒波動時要及時加測隨機血糖,隨時捕捉特殊情況下的血糖變化。
7. 餐後半小時~1小時血糖
如果吃了消化吸收特別快的食物,像粥、果汁、飲料、西瓜、葡萄等,血糖可能升高得非常快,所以需要測吃這些食物後短時間內的血糖,如餐後半小時血糖。如果想了解吃普通食物或一般水果(像蘋果、梨、桔子等)血糖最高時的情況,應測餐後1小時血糖。
通過測半小時~1小時血糖,可幫助“糖友”瞭解日常一些食物對血糖的影響究竟有多大,從而做到心中有數。
第四步:
選擇恰當的血糖監測頻率和方案
血糖監測方案
血糖監測方案
使用預混胰島素的患者在血糖達標前每週監測3天空腹血糖和3次晚餐前血 糖,每2 周複診1 次;在血糖達標後每週監測3 次血糖,即空腹、晚餐前和晚餐 後。複診前1 天加測5 個時間點血糖譜,每月複診1 次。
血糖監測方案
使用基礎胰島素的患者在血糖達標前每週監測3天空腹血糖,每2周複診1次;血糖達標後每週監測3次血糖,即:空腹、早餐後和晚餐後。複診前1天加測5個時間點血糖譜,每月複診1次。
短期強化監測方案
餐時配對方案
第五步
做好血糖監測記錄
記錄內容應包括:血糖監測的時間、血糖值、飲食攝取量及進食時間、運動量及運動時間、用藥量與時間、胰島素量與注射時間、一些特別事件的記錄,如腹瀉、發燒等。
最後總結一下,方便糖友記憶:
第一步,有靠譜的血糖儀
第二步,正確的測血糖流程
第三步,瞭解不同時間點的監測意義
第四,制定符合自己的監測頻率
第五.做好記錄
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