帕金森病患者什麼情況下手術最好?

哪些帕金森患者適合做腦起搏器的手術?

帕金森病的早、中、晚三個分期是如何進行區分的?

是不是吃藥不管用了再手術?

哪些患者不適合手術?

帕金森病患者什麼情況下手術最好?

腦起搏器植入術主要適用於原發性帕金森病患者,對於一些繼發性的帕金森病,可能只是部分有效,手術需慎重。腦深部電刺激手術是一種微創手術,對患者的創傷比較輕,出血較少,多數中老年患者均能耐受。但是,手術前同樣要進行必要的檢查,常規手術所需的評估都要做。比如糖尿病患者要慎重一點,維持好血糖水平;有凝血功能障礙的患者,或者心臟功能不足的患者,手術也要慎重。

若患者術前長期服用抗凝藥物,術前是否需要停服?

如果長期服用抗凝、抗血小板類藥物,一般要先停藥10天到半個月左右,檢查凝血功能正常之後,才可以手術。

高血壓或者糖尿病的患者,如果想要安裝腦起搏器,術前的血壓、血糖要調整到什麼狀態?

一般來說帕金森病患者合併有高血壓、高血糖的情況比較少見,但是少數的老年患者還是會合並一些基礎代謝性疾病。對於合併有高血壓的患者,術前血壓要控制在正常範圍以內。

對於合併有糖尿病的患者,在以前的腦起搏器手術標準中,糖尿病是相對的禁忌症。這主要是由於以前的腦起搏器電池是不可充電的,而糖尿病患者由於其本身體質原因,耗電量比較大,而腦起搏器的耗費較高,因此以前不建議這樣的患者安裝腦起搏器。現在有些病人雖不是糖尿病,但是血糖水平相對較高,當其他的條件都符合手術適應證時,也不能不手術。加之近些年出現了可充電的腦起搏器,進一步提高了糖尿病患者植入腦起搏器的性價比。


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