小時候被狗咬了,害怕了二十年!

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我先分享我的親身經歷

看到這個問題就讓我回想到我大概8歲左右,我家住農村,那是放學後大概下午5點左右,爸媽不讓我出去玩,讓我呆家裡寫家庭作業,小時候不聽話,偏要出去玩,結果在鄰居家被他家狗咬到肘部了,還好不屬於撕咬的那種,咬了被打一下就鬆口了,肘部被咬了兩個牙口,在冒血,我吃痛,鄰居家就首先把狗趕跑了,然後拿出點高度白酒,大概50度的酒來消毒,我就讓消毒了,然後等止血了,才回去,當時爸媽也沒發現,我穿長袖,當時我因為是偷偷跑出去玩的,害怕爸媽責罵(爸媽打人特別兇,小時候真的怕),被狗咬了不知道要打疫苗,鄰居家為了省錢,就安慰我說消了毒沒事的,這事就算過去了,大概過了大半年,我爸媽在別人那聽到我被狗咬過的事,首先回來把我一頓臭罵,然後還去了那個鄰居家一趟,估計是去說理去了,也因為我沒啥症狀,估計也理論不出什麼結果。隨著時間的推移我大學學醫了,大學的時候已經網絡還算比較發達了,我在互聯網上看到了一篇報道關於狂犬病毒在人身上潛伏二十年發作,然後病人醫治無效死亡。當時把我嚇懵了,我立即去查,當時只會百度和雅虎,那個時候的搜索的東西還非常少,大部分是一些醫療廣告,什麼狂犬疫苗多少錢啊,這些廣告就會誇大那些個別病例的嚴重性,然後我就去詢問老師,才得到解惑。並且自己讀了研究生以後,查閱相關文獻和資料,能對狂犬病有了一個清晰的認識。我在此分享給大家,希望看了我這篇文章的朋友早日走出被狗咬而擔心狂犬病的陰影。

狂犬病的流行概況

有調查顯示:全世界每年有超過5萬人死於狂犬病,其中90%來自亞洲和非洲,而亞洲和非洲的狂犬病絕大部分是由狗或貓引發的。而在歐美大部分是由於蝙蝠造成的。

傳染源和宿主

理論上幾乎所有的恆溫動物均對本病易感,但是其中主要還是犬科和貓科,另外蝙蝠和齲齒類(鼬鼠、野鼠、松鼠等)等對狂犬病毒亦比較易感,因此主要的傳染源是狂犬病病犬和病貓,主要表現為唾液間歇性排毒。而人與人之間傳播極為少見。

小時候被狗咬了,害怕了二十年!

傳播途徑

通常是由狂犬病的動物唾液攜帶病毒,主要通過咬傷(抓傷,動物經常會舔爪子)或者傷痕被帶有病毒的唾液汙染,也有其他途徑的存在(比如胎盤感染、消化道和呼吸道感染)。而國內外均有一些文獻報道因器官移植而導致狂犬病發生的病例。當然除了被動物咬傷或抓傷,其餘的途徑都很少,不必擔心。

影響發病因素

主要是咬傷的部位影響狂犬病的發病率,調查顯示,四肢軀幹比頭面部咬傷的發病率低,主要是由於四肢軀幹的外周神經分佈相對較疏鬆,這樣病毒就相對難以沿著神經通路入侵到大腦中樞神經。同樣的道理,傷口越多和越深,則發病機會就增多,發病率就增加。

潛伏期長短調查

狂犬病潛伏期長短個體差異非常大,長者可達一年,短者一週左右。一般情況下大部分都在2-8周內發病,另外有調查顯示

傷口距離大腦越遠潛伏期就越長,至於網上媒體報道有些人狂犬病毒潛伏20年才發病,這些要麼是個例,要麼是證據不全。(如果放到個人身上來說,被狗咬傷超過20年,可認為不發生狂犬病。)就是依據這一點,我瞬間就卸下了壓在我心頭上多年的一個石頭,我一直在擔心萬一有病毒潛伏,我該怎麼辦。其實有調查顯示,超過90%的狂犬病會在一年內發病,超過一年發病的很少很少,其實可以認為這個事件放到某個個體身上是不發生的。不要被某些偏向性報道所嚇倒。假如您要是小時候被狗咬了,現在多少年過去了,我覺得完全不要擔心,一般是不會再發病的

發病症狀

因狂犬病毒主要是累及神經細胞

臨床表現主要以病毒感染症狀(低熱、食慾不振、噁心、頭痛等)以及相應的神經症狀比如(恐水、畏光、吞嚥困難、狂躁等)為主要特徵;分為三個時期

早期

大多數患者有低熱、噁心、頭痛等感冒樣症狀,繼而出現對光、聲音、風等刺激較為敏感,比較早期的診斷意義的是傷口及其周圍的感覺異常,這是由於病毒侵犯局部的神經元所導致的,一般持續2-4天。

興奮期

此期患者神經高度興奮,突出的症狀表現為極度恐水、怕風、發作性咽部肌肉痙攣、呼吸困難等,而其中恐水是狂犬病的特殊症狀,典型的病人見到水、喝水、聽到流水聲音甚至談到水都會引起嚴重的咽喉肌肉痙攣。

麻痺期

此期病毒侵犯神經更加嚴重和廣泛,可導致痙攣停止,患者可表現安靜,並出現緩慢的一個癱瘓,尤其是四肢癱瘓較為多見,一般持續半天左右,最終因呼吸肌肉麻痺和中樞麻痺而致死亡。

小時候被狗咬了,害怕了二十年!

預後

被狗咬傷怎麼辦

記住兩步

首先處理傷口:被動物咬傷後抓傷後立即用鹼性液體(肥皂水是不錯的選擇)反覆沖洗傷口,如果傷口較深還需要擴大傷口,擠出狗涎和汙血(千萬別壓住傷口,不讓血流出,這是嚴重錯誤的行為,不要擔心血一直流,那點血根本不影響健康)。一般不要包紮傷口,如果傷口較深,則需要打破傷風抗毒素。

接種狂犬病疫苗

這是最重要的一步,有文獻報道顯示:接種疫苗後狂犬病的發病率降低到0.3%-0.5%,對防止狂犬病發病有非常顯著的效果,記住在24小時內接種效果最佳,大於3天后有接種失效的可能。(原理就是24內小時接種就是人為調動機體的抗狂犬病毒免疫進行病毒殺滅的作用,接種就失效可能性大了)

小時候被狗咬了,害怕了二十年!

一句話再次強調:處理傷口,24小時內接種狂犬疫苗

重要的事情重複三遍:

處理傷口,24小時內接種狂犬疫苗

處理傷口,24小時內接種狂犬疫苗

處理傷口,24小時內接種狂犬疫苗

如果一旦發病,幾乎是無藥可治,文獻報道:以現代的醫療手段最長能夠延長生命只有17天,絕大部分在一週內死亡。

另外我的個人建議,也是本人經驗體會:一般狗咬傷小孩比較多,不要過於嚴苛小孩,導致小孩有畏懼心理,我就是一個典型案例,我小時候就是害怕爸媽責罵,又不知道狂犬病有什麼嚴重的後果,就會隱藏病情,這樣才是最致命的,有些人本有很大機會挽救的,卻因為這些原因而失去生命是非常令人痛心的,我的結果還算好,那條狗沒有攜帶狂犬病毒,並且我的傷口還算有處理,但是事後我和我爸媽談起這件事的時候,我能看出他們對這件事是有反思的。
所以我希望有看到這篇文章的朋友有可能是正在帶小孩的父母親,也有可能是帶孫子爺爺奶奶,我希望你們能做到把小孩的安全意識一定要教育到位,告訴他們出現這些情況,一定不要隱瞞,一定要告訴他們,爸媽一定不會責罵他們的。這樣才能減少狂犬病的發病,至少不會讓您和您的小孩擔心狂犬病毒的潛伏期而一直擔驚受怕。

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