關於降糖藥物,糖友最關心的幾個問題,答案在這

關於降糖藥物,糖友最關心的幾個問題,答案在這

1、口服降糖藥為何沒效果?

糖友們需要明白這一點:任何口服降糖藥的作用都是“協助胰島素降糖”,口服降糖藥想要起作用,就必定有這麼一個前提:患者自身還有一定的胰島素分泌功能,如果患者自身的胰島B細胞功能已經衰竭了,那麼,任何口服降糖藥都是不會有效果的。

2、降糖藥物越貴越好嗎?

很多糖友都有著這個錯誤的認識,降糖藥物並不是越貴越好。

就拿人胰島素來說,目前我國的市場上,主要使用三種人胰島素,即優泌林、諾和諾德、甘舒霖系列,其實質量療效比較接近,但市場售價的差異卻很大,如天津組裝諾和系列胰島素售價在60~70元不等,蘇州組裝優泌林系列胰島素售價在50~60元之間,而吉林產甘舒霖系列胰島素售價僅為40~50元。

可以看出,諾和諾德系列胰島素價格比美國優泌林系列胰島素還貴,高踞價格榜首。

3、在口服降糖藥物中,DPP-4抑制劑是最安全的嗎?

臨床比較常見的口服降糖藥主要包括磺脲類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類以及DPP-4抑制劑等。

磺脲類常見的不良反應是低血糖和增加體重;雙胍類藥物的不良反應包括乳酸酸中毒、貧血、消化道反應等;α-糖苷酶抑制劑的不良反應主要是胃腸道反應;噻唑烷二酮類藥物則存在液體瀦留和增加缺血性心血管事件風險。

那麼,DPP-4抑制劑的安全性如何呢?目前國外相關研究人員認為。DPP-4抑制劑與體重的增加、低血糖的發生及胰腺炎之間的關係不大。但是這種藥物是否真正安全,還有待考證。

4、二甲雙胍和α糖苷酶抑制劑能互換嗎?

用二甲雙胍血糖控制不好改用α-糖苷酶抑制劑,或用α-糖苷酶抑制劑血糖控制不好改用二甲雙胍,這些做法到底合不合理呢?

二甲雙胍主要用來降低基礎血糖,而α-糖苷酶抑制劑(如拜糖蘋、卡博平)可以使碳水化合物消化速度減緩,是用來降低餐後血糖高峰的,因緩慢消化、緩慢吸收,它對基礎血糖還有升高的作用。所以二甲雙胍與α-糖苷酶抑制劑互換使用其實是錯誤做法。

關於降糖藥物,糖友最關心的幾個問題,答案在這

任何降糖藥物,無論是口服降糖藥還是胰島素,一定要從小劑量開始試用,然後逐漸增加劑量,等血糖水平穩定時,降糖藥物的種類和劑量還要繼續維持,千萬不要擅自減量或者停用。

口服(協助胰島素)降糖藥的藥物積累作用一般需要3周左右才能體現出,因此即使是短期沒看到效果,一般也至少要等3~4周調節一次。

胰島素可3~7天調節一次。值得注意的是,當胰島B細胞因高糖抑制被緩解後,自身分泌胰島素的功能有所恢復,就容易導致低血糖,這時需要逐漸減少外源胰島素的注射劑量。

6、所有的人都適合預混胰島素嗎?

很多的糖友都有著“少注射幾次”的願望,從而盲目地選擇使用預混胰島素(或預混胰島素類似物)。這顯然是大錯特錯的。

大家需要明白的是,預混胰島素是將中效和短效胰島素(或類似物)事先混合好的,它包括中效胰島素(或類似物)和短效胰島素(或類似物)。

中效胰島素(或類似物)的作用是降低基礎血糖,而短效胰島素(或類似物)則是用來降低餐後血糖的。


分享到:


相關文章: