写这个话题之前去问了几个经历过戒酒的朋友，他们不太愿意回答关于戒酒经验和方法的问题，只是眼神瞬间格外沧桑地说：我劝你最好滴酒不沾。
酒精成瘾可以有多绝望呢？——很多“家有酒鬼”的故事其实比较类似，丈夫酗酒，妻子和儿女被牵连受折磨多年，酗酒者常有暴力行为，妻儿父母无不动手。被打伤的妻子辛苦养家，儿女对家庭充满痛恨。
但一个亲历父亲酒精成瘾十几年的网友说：我知道，我们在煎熬，他也在煎熬。这句话令人深思，我们可能时常忘记一件事，酗酒是一种不良生活习惯，但酒精成瘾是一种需要治疗的疾病。
什么是酒精成瘾？
简单来说，“小酒怡情”范围内的饮酒是可控的，喝与不喝的全部选择权在你手上。
但酒精成瘾就不可控了，长期反复饮酒导致人体中枢神经系统发生生物学改变，如果不维持体内的酒精浓度，就会出现戒断症状。
戒断症状可轻可重，比如震颤、心悸、恶心、出汗、情绪不稳、幻觉、谵妄等，重者可危及生命。即使个体知道饮酒后果严重，但已经难以自制。
酒精成瘾与家庭、社会、文化环境，个体易感性、遗传、个人特质等因素的交互影响有关，患者往往本身有外向冲动、追求刺激的特质，发病后多伴随抑郁、焦虑等精神疾病症状，患者一般在精神科、急诊科、消化内科、神经内科等科室就诊。
起初，患者的酒精耐受性不断增加，但疾病晚期肝功能受损后又酒精耐受性下降，一喝就醉，喝也不行，不喝也不行，甚至很难判断喝与不喝哪个更不行。
如果酒精成瘾患者如果强行阶段饮酒，可能会引发不可预料的风险。由于长期饮酒导致患者中枢神经系统、消化系统、心血管系统、骨骼系统等均受到较大损害，酒精成瘾的治疗难度较大且预后较差。
成瘾不只在大脑
过去大家普遍认为，酒精成瘾主要是因为饮酒伤害神经系统、改变了大脑，其实不止如此。
一项发表在《PNAS》上的研究检测了60位酗酒者的肠道菌群构成，26人有肠漏综合征。这60个人戒酒恢复19天之后，有肠漏症的26个人仍然有较高的焦虑抑郁量表评分以及对酒精强烈渴望，而其他受试者则焦虑抑郁的评分较低而且对酒精的渴望也明显降低，几乎可以恢复到与没有酒精成瘾的正常对照组相当。
这说明，肠道菌群在酒精成瘾和戒断后复发中发挥着重要作用，肠道菌群也许是酒精成瘾治疗应该纳入考虑的重要因素。
大量饮酒会导致肠道菌群失调，破坏肠道屏障、引起肠漏，导致细菌和毒素越过肠壁进入血液和其他器官，引发外周炎症和神经炎症，伤害血脑屏障/引起脑漏，破坏大脑与神经系统，引起大脑奖赏系统功能异常，由此进入一旦成瘾、越瘾越大的恶心循环。
近年来不断有新的研究揭示肠道菌群在酒精成瘾中的作用。2018年发表在《ScienceDirect》的一项研究表明，小鼠实验中肠道菌群结构与多巴胺受体的表达呈现显著相关性，肠道菌群的差异与酒精造成的冲动行为及特定反应具相关。也有研究者已经在尝试通过干预肠道菌群和粪便菌群移植来治疗酒精成瘾及相关疾病。
益生菌的治疗潜力
研究发现，酒精暴露的动物和酒精依赖患者肠道内某些有益菌明显减少，比如乳酸菌和双歧杆菌。因此，恢复肠道菌群可作为改善酒精成瘾及相关疾病的潜在治疗手段。
动物模型实验已经证明，使用益生菌或膳食纤维调节肠道菌群可减少肠漏、内毒素血症、炎症和改善肝脏功能。在人体内，通过补充两歧双歧杆菌和植物乳杆菌等益生菌可明显改善酒精诱导的肝损伤。
调节肠道微生态改善酗酒者大脑与精神症状的方案还在探索之中，但已经有一些结果支持以肠道菌群作为靶点治疗酒精成瘾的可能性。
健康人群研究表明，益生菌能够改善人们的焦虑、抑郁症状。给大鼠补充益生元，可引起参与调节包括焦虑/抑郁、认知表现和成瘾等多种行为的蛋白表达上调，比如脑源性神经营养因子、谷氨酸受体。
补充益生菌、益生元可恢复肠道菌群，可帮助患者改善肠漏症，减少神经炎症与大脑损伤，对治疗酒精依赖和减少酒瘾复发可产生有益作用。
VV观点
酒精成瘾给患者自身和家庭带来了极大的痛苦，在过往很长时间内，很多人没有对酒精成瘾作为一种疾病引起重视，无论是酗酒者自身还是其家人，没有在早期警觉和干预，在晚期面对巨大的治疗难度。
想要通过调节肠道微生态来进行酒精成瘾的早期预防与晚期治疗，我们还需要进行更多的研究与试验，但VV相信未来可期。
参考资料：
[1] LeclercqS, de Timary P, Delzenne N M,et al. The Link between Inflammation, Bugs, the Intestine and the Brain inAlcohol Dependence. Transl Psychiatry, 2017, 7:e1048.
[2] deTimary P, Starkel P, Delzenne N M, etal. A Role for the Peripheral Immune System in the Development of Alcohol Use Disorders? Neuropharmacology, 2017,122: 148-60.
[3] FarazBishehsari, Magno E, Garth Swanson, et al. Alcohol and Gut-Derived Inflammation. ALCOHOL RESEARCH:, 38:163-71.
[4] Ferrere G, Wrzosek L, Cailleux F, etal. Fecal Microbiota Manipulation Prevents Dysbiosis and Alcohol-Induced Liver Injury in Mice. J Hepatol, 2017, 66:806-15.
[5] Kshitij S, Jadhav, Veronica L, et al. Gut microbiome correlates with altered striatal dopamine receptor expression in amodel of compulsive alcohol seeking. https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2018.08.026
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