社科院专家预计,由于系统化老龄年代的到来,要领取医保的老百姓越来越多,年轻工作人口断崖式下降,8年后,2个医保账户就会面临财务失衡的严重问题。其中,城镇职工医保账户将在2024年转为净消耗的赤字状态,城乡居民医保账户将在2024-2027年间转为净消耗的赤字状态,开始调用结存余额。从2029年到2036年,2大基本医保的累计余额都将消耗完毕,进入亏空状态。
我国医疗保险基金,分为3种:
城镇职工基本医疗保险;
城镇居民基本医疗保险;
新型农村合作医疗保险。
后2者在2016年合并成为“城乡居民基本医疗保险”。
2016年,全年城镇职工基本医疗保险基金收入10082亿元,支出了8088亿元;城乡居民基本医疗保险基金收入6095亿元,支出5472亿元。
2015 年,全年城镇基本医疗保险基金总收入11193 亿元,支出 9312 亿元,分别比上年增长15.5%和14.5%。居民基本医疗保险基金本年收入6838.33亿元本年支出6121.16亿元。
从数字上看,当年都有结余,基金的累计结存余额都在增长。
但是详细研究了医疗保险基金收入的来源,我们就乐观不起来了。
目前有3个来源:企业盈利的缴纳;个人缴纳;财政补贴。
我们详细翻阅了财政部《2017年全国一般公共预算支出决算表》发现,财政对2个医保基金的补贴有2笔,1397亿+193亿=1590亿;
2017年全国一般公共预算支出决算表
同时,
对行政事业单位离退休人员的补助预算为5195.22亿元,
而实际决算达到了为7578.95亿元,
也就是用于老干部们的养老基金和医保基金等支出。
这里揭示了2个冷峻的事实:
第一,我国的医保基金,接近于盈亏平衡的红线。净收入的这点额度,不够支撑来年1个月的消耗。
第二,我国政府对老干部们真是好,他们人数占所有退休老年人的比例可能不到5%,但是享受了当年财政对养老和医保基金补助金额的近一半了。这就彰显了我们双轨制的优越性。
有人说:
“明”亡于宗室和士大夫,
“清”亡于八旗,
经济高速发展期已过,
叠加老龄化日趋严重,
中国几类群体的超高福利也是难以长久维系
国家财政,能够补贴医保账户到何时呢?
到时候,如何维持医保账户的正常运营,
就需要考验高高的庙堂的大智慧了。
这里我们姑且得出两个不严谨的残酷推论:
第一,未来医疗想完全靠国家?难,难,难!
第二,国家还会强迫降药价,买医药股要擦亮眼睛!