科普:脑梗病人要终身服阿司匹林吗?什么药可替代?正常人能吃吗

  前两天,一位脑梗塞患者问我,脑梗塞病人要终身服用阿司匹林吗?

  我给这位患者的答复:如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题,即使现在恢复得很好,还是需要继续吃阿司匹林的。针对脑梗塞患者一些常见的阿司匹林用药问题,我为大家科普一下。


科普:脑梗病人要终身服阿司匹林吗?什么药可替代?正常人能吃吗


  1、为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林?

  目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

  如无明确禁忌证,所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者,均应接受长期(可能需要终生)阿司匹林治疗。


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  2、患者:我阿司匹林不耐受,我可以用什么药替代?

  阿司匹林使用过程中,如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血,则在出血症状好转后期,改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

  尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗,目前而言,如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症,仍然首选阿司匹林,这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足,且有价格优势,奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。


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  3、没有发生过脑梗,也没三高,能服用阿司匹林预防脑梗吗?

  很明确的告诉大家,健康老人服用阿司匹林没有好处!有调查显示,对于没有心血管疾病的健康老年人,服用阿司匹林没有延长寿命,没有发现有明显好处,反而会存在出血等疾病风险!

  因此对于既往没有脑梗的患者,如果没有三高,与其服用阿司匹林,不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

  任何关于脑梗塞方面的康复问题,可在留言区留言,或者私信,我会一一为您解答。#健康科普大赛##清风计划#