允
頭條上的粉絲問我，為什麼有些時候，醫生交代病情的時候總是跟患者家屬說，而不跟病人本身說呢？腫瘤的病人是這樣，有一些非腫瘤的病人也如此呢？在此小黑鍋說說自己的看法。
一、腫瘤病人的保密工作只是一方面
而事實上，當真的患上不治之症，比如說癌症的時候，很多人都是被嚇死的，一夜間白了頭，整天憂心忡忡，生怕自己連累家人，有些甚至出現自殺的傾向！
所以，醫生一般會先告知患者家屬病情及預後，生存率，由家屬決定是否告知患者本人。
最後，臨床上該保密的時候要由上到下做到保密工作，有人洩密後果可是很嚴重的！
二、對某些特定人群患者不告知
1、無完全行為能力的未成年人
小孩子未成年必須由其法律監護人來決定治療方案，對此，病情也應該跟家屬交代，而非與患者本人交代；
2、精神病患者
此類患者無法正確做出選擇，有時候可能耽誤病情甚至加重病情，因此，也必須向患者家屬交代病情；
3、殘障人士，語言無法溝通的患者
聾啞人，溝通有障礙時，甚至有些老的潮汕人、說當地方言的患者、聽不懂普通話的患者等，醫生無法與其良好的溝通，無法詳細說明治療替代方案的情況下，必須跟患者的直系親屬交代病情，尤其決定治療方式；
4、昏迷等患者
昏迷，無法自己做決定，或者手術中已經麻醉了，無法簽字做決定而又必須更改手術方案的患者，必須跟家屬重新談話簽字；
總之，談話是一項藝術，希波克拉底曾經說過，好的外科醫生有三大法寶：語言、藥物、手術刀！
語言放在第一位足以說明其重要性！臨床工作上與患者及家屬良好溝通，有助於患者跟家屬選擇最合適的治療方案；同時，必要的保密，也有助於患者治療效果達到最佳！
骨科小黑鍋
這個問題當醫者確實知道真實病況後果的是不宜直接告訴病人夲人的，只能告訴家屬。我常上門服務有過三次準確的判斷，一次是插隊農村時看望生產隊里老農母親，號脈後告訴了老農準備後事，結果第二天上午離世，那年是六八年冬天，第二件是我外婆，回家鄉時同母親去看病重了的外婆，在我見過後當即告訴我母親快去買外婆後事的用品來，也在第二天一早離世。第三個是肝腹水癌症昏迷抽畜，用針灸止住抽畜後告訴他們家屬，能過晚上一點鐘就有可能醒來，結果就是晚上一點去世。病人的病況有理智點的親人不在身邊的可以委婉告訴實情。但也要顧及病人心情，並開導他們看淡生死是非常自然的。選擇了醫者這職業就須坦誠相待患者，將心比心也須顧及病人隱私，這是職業道德。
用戶51513703774
作為醫務人員情非得已呀。一來，很多晚期腫瘤患者的家屬強烈要求能隱瞞病情，儘量拖延時間，作為醫務工作者明知患者享有知情同意權，也會盡量避免直接告知。二來，很多患者患病後情緒比較低落，直接了當告訴病情可能不利於及不配合治療，甚至直接引起患者死亡。三來，現在醫患關係比較複雜，有時病人不理解醫生，醫生不理解患者，有時為了避免不必要的麻煩，會適當的會迴避下病情，但對患者家屬一般會詳細交談以取得他們配合。
臨床上，還會碰到同行晚期的，這個有時真的很難隱瞞，因為這個大家都懂，這個病治療效果不佳，病情加重，不是隨便一個良性包塊能解決的。對於同行溝通，一般會慎之又慎。
穆赫蘭道123
這個問題是這樣，首先醫生不願意，也不希望對患者隱瞞病情，知情權是每個患者的基本權利，但生活中有時候對於一些患者又不得不隱瞞一些病情，這和患者年齡，家庭關係，經濟條件準備，心態等社會性因素有關！如果隱瞞，或者適度隱瞞能對患者治療和康復有幫助是可以的！總之，看具體情況，如一個心態不好的患者，如果突然知道自己患了癌症晚期，心理崩潰，自殺什麼的，這樣還是要委婉一點！醫生如何對患者隱瞞病情，什麼樣的人需要隱瞞病情，一方面是出於患者家屬的意願，另一方面也考驗著醫生的職業良心和溝通水平！
腫瘤血液邊醫生
醫生是不允許對患者及其家屬隱瞞病情的，患者有知情權。如果需要採取治療，患者或家屬需要在知情同意書上簽字的！有的家屬怕患者得知自己的病情無法接受，影響治療，會選擇與醫生商議，對患者隱瞞！但患者和家屬必須有一方知道病情的！謝謝
腫瘤微創科汪醫生
我在工作中對患者隱瞞病情都是按照家屬的要求來的！中國很少有像國外那樣一個人來看病的，都是家屬陪護很多，他們有時會比患者本人還緊張，這也是體現中國人很重視親情吧！
Icu楊醫生
沒聽說過醫生會隱瞞患者病情。除非直系親屬一致要求。或病人要求不告知任何人。
為什麼要隱瞞？
凌峰山顛
幾年前，我們村5O歲村支書患上了肝癌，他本人不知道。他去地區中心醫院求治，醫院大夫要他回家休息，他非常氣憤，又去省立市醫院求治，省醫院大夫要他回家休息。他說不給老傢伙看病我到本縣醫院住院去。總算在縣醫院住上了院。一天下午，他冒充自己是患者家屬，去醫生值班室詢問自己的病情，自己看了他的病歷，說最多三個月。他聽了，非常氣憤罵道，他的x，怎麼就三個月。結束，僅僅十七天，他就駕鶴西去了。
高丘寺吳醫生
我爸爸那時候檢查出來食道癌，問我要不要告訴實情，我沒同意，這可能也是善意的謊言。當一個人知道自己被判了死刑，心情是極度抑鬱的，不說實情也是希望餘下的日子能開心的過完。
目清視光中心
查出癌症沒明說，待花錢動手術之後才說。只告訴病人的兒子不許說給任何人聽，包括患者。明知病人已全身癌細胞擴散(腫瘤鵝蛋般大到肚皮都看得到，吃止痛藥無效靠打嗎啡針麻醉神經)，醫院還說要想醫治交三十萬住院，今天去探望病人和他討論如何安排後事了，病人氣憤的是醫院醫生兒子都瞞住他，結果還是人財兩空。可能都熬不過這個月了，病人是我最好的生意夥伴。