百花爭春我為先
真不明白某些人，什麼事都可以想到醫生，是醫生的能耐那麼大？還是醫生真的那麼招黑？什麼事都離不開醫生？這樣的問題太多了，就像“如果一個人沒錢治病，醫生不救治的話，你怎麼看”，還有“為什麼醫生要收掛號費？”，“掛號排隊兩小時，看病五分鐘”等等的問題，都推到醫生的身上。
這就是道德綁架，醫生治病救人是不錯，但不是無條件付出的。醫生也是打工的，也是生活中的一員，也要過日子。你不能要求別人付出，還要求這付出最好是免費的。
其實，對於醫藥回扣這個事，已經成為過去式，現在藥品都是零差價銷售，而且醫院的藥品是公開招標的，不是你醫生說要用哪個就用哪個的，這不是醫生決定的。而且藥品的定價是藥商及物價部門的事，難道藥品的定價是醫生定的？
看過《我不是藥神》就知道，一個正規的抗癌藥，藥商賣什麼價，上萬元的價格，這難道關醫生的事，是醫生定的價格嗎？
其實現在很多大型醫院都不存在醫藥回扣的事，對於收紅包的事也少之又少了，觀念不要總停留在以前。現在一個醫藥回扣或者收紅包的事情足夠你丟工作，又有誰敢鋌而走險呢！
總之，我覺得治理醫藥回扣的問題還需國家出手，而藥廠為了獲取最大利益，現在許多廉價有效的藥品在市場上已經不見蹤影了，取而代之的是越來越貴的藥，是醫生想開廉價的藥都沒得選擇了。
說醫話藥道健康
應立足改革不適應醫療衛生事業發展的體制，建全醫療戰線防腐倡廉的機制，提高醫護人員陽光收入全方位切入。
由於醫療體制改革不到位，有些人錯把市場經濟交易過程的“回扣風”帶到救死扶傷的戰場，給諸多醫院與醫生帶來令病人難以理喻的“吃回扣“的醫療亂象，不僅侵害了人民群眾健康權益，造成了惡劣的社會影響，嚴重影響了人民群眾對深化醫改的獲得感和幸福感，腐蝕不少醫院業務骨幹，不正之風也坑害並引發新的人才流失，到了刻不容緩整肅的程度。
最近國務院《關於改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》吹響整肅醫療亂象的進軍號，是衛生全行業回應人民群眾迫切要求的不可再錯失的良機，寄望同仁同心同德體現作為、展示作為，回應黨和人民的信懶與關切！
陳恭5
一，我們來了解藥品的價格是怎麼產生的。
我們大家都知道任何商品都有其幾個因素構成的：
1,生產成本：生產成本構成商品的主要因素，是用貨幣表現的生產產品的各種原材料及勞動消耗。
2,流通費用：商品流通費用，是發生在銷售商品過程中，流通的不同階段，參與不同環節商品價格的形成。
3,稅金和利潤：價格構成中的稅金利潤，具體分解為生產稅金、生產利潤、商業稅金和商業利潤。
藥品具備一般商品的屬性，但他又不同於其他商品，藥品是人類未來生存，修復肌體所必需的的不可替代的特殊商品，生老病死人人都需要的。
我做過幾家藥企的財務總監，主持過GMP認證工作。比較清楚藥品的價格機制形成。在給出答案之前，讓我們一同瞭解一下涉及藥品價格的相關因素吧：
根據《中華人民共和國藥品管理法》第一百零二條關於藥品的定義：藥品是指用於預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能並規定有適應症或者功能主治、用法和用量的物質，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其製劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液製品和診斷藥品等。
藥品的屬性和其他商品沒有什麼區別，但其特殊性是僅對人類健康的安全性有強制性。
藥品的價格形成：藥品和其他商品一樣具備研發，製造，銷售等環節，價格自然是=研發費用+成本+銷售推廣費用+企業合理的利潤
藥品是一種特殊的商品，其價格由國家有關藥監部門論證定價，這裡難免有壟斷的價格機制存在。另外，藥品是定向指定醫藥公司單一渠道經銷，其面向醫院和藥店，推銷費用所佔比例不言而喻。
二，藥品的價格有人為的加高因素存在。比如說：2000年前的全國5000多家藥企必須在三年內通過GMP證書認證。國家藥監局這一規定，我國藥企生產車間基本都不符合其要求，必然重新建廠，採用了新技術包裝，過度豪華的外包裝加大了製造成本。
舉例：過去是簡易瓶裝的藥片，換成了鋁塑包裝，原來的藥，換個馬甲，其包裝費用，超出原藥品的幾倍，個別的甚至幾十倍。
三、為什麼藥品價格居高不下？答案自然明瞭。
這裡還是舉例說明吧：
普通的中成感冒藥：複方銀翹片，簡易塑料袋組裝12粒/0.50元，換成鋁塑板包裝加上個漂亮小盒一板12粒，一盒兩板24粒，標價為最低28元，也就是說：12粒14元。14元/0.5=28倍，同樣的藥換個馬甲變成了28倍。
西藥就無法說了，一小瓶抗生素，幾分錢不到，標價幾元至上百元。
藥價居高不下的原因，除了少量的製造成本增加外，主要是推廣銷售費用（這裡就包括了藥品提成）是驚人的。
一般的藥品出廠價回收價格為二八，三七等，意思說：出廠藥價，藥廠本身能佔到兩成就不錯的，其他的七八成，都是回饋到流通領域。說白了就是回扣。
有人說過：在資本決定一切的社會環境下，商品的利潤一旦超過其自身價值的一倍以上，資本家就會拋棄道德，凌駕於法律之上，甚至鋌而走險。這就是當今藥品價格居高不下的原因，朋友們可想而知藥價的奧妙所在吧。
四，我國的醫療行業，名曰是救死扶傷的公立醫院，實質上演變成了，市場經濟下的醫院，這也不能怨恨醫生，國家對醫院撥款的隱形減少，醫護人員要生存，怎麼辦？必然促使以藥養醫。藥品的流通渠道的終端就是醫院，由於藥品的定向性決定了醫院價格的壟斷。再加上藥監部門壟斷定價等因素，導致藥品定價就高防低，來人為抬高價格獲取藥品加成，以藥養醫。
藥品定價空間拉大，目前藥廠居多競爭激烈，藥廠只能以高價進醫院，低價回收成本，從中加大醫藥回扣來推銷自己的藥品。他們抓住了當下金錢至上的理念，不擇手段的推銷藥品，醫生們為了撈取回扣，小病大治，大病拖治，將高昂的藥品強加於病人身上。
綜上所述：不能簡單的說治理回扣從藥廠或者是從醫生開始，我的建議是：
1.要頂層設計，從宏觀角度來講，將公立醫院嚴格定位，醫藥分開只是個形式而已，解決不了問題。要將醫院定位於全民福利性事業，完善醫護人員的工資及獎金制度。
2.
徹底整改醫藥定價機制，杜絕壟斷定價人為定價，嚴格審查藥品，做實藥品的價格構成因素，還給藥品行業一個清潔合理的競爭機制。3.對醫院行業及醫護人員實行市場監督機制，杜絕回扣，對那些不良醫德醫生實行吊銷行醫證終身隔離制
總之，捨不得孩子套不住狼，不破不立，實行頭痛醫頭腳痛醫腳式的撓癢癢的改制永遠根除不了醫生回扣現象。
烏蘇裡168
醫藥回扣和醫生紅包就象兩顆毒瘤，嚴重的吞噬著廣大病患者的經濟利益，是藥品價格居高不下的主要根源，雖說政府採取種種措施，但是由於市場經濟的競爭，部分醫生的醫德敗壞，開藥吃回扣這般歪風並沒有得到有效的抑制。
大家知道，同一種病治療的藥有許多種，雖說現在是實行政府採購進行招投標，但中標的廠家不會是一家兩家，在眾多的中標廠家中，無形的就產生了行業競爭，要想自已的產品在醫院流通快，在眾多的產品中處於不敗的位置，所以就產生了醫藥回扣。
醫藥回扣的產生，並不是廠家自已掏腰包，於是醫藥代表就只好將回扣這一塊的費用納入到藥價當中去。藥品價格的形成是藥廠成本加利潤，加醫藥代表的利潤，加醫生的回扣，加醫院的加價才能到入患者的手中。藥從出廠到患者手中，有的翻了幾倍，十幾倍，甚至幾十倍。看病貴一直困擾廣大病患者，十年不生病，一病回到十年前。
治理醫藥回扣到底是從廠家開始，還是從醫生開始，這恐怕也是一個難題，如果說還象計劃經濟年代那樣，減少重複藥品的進入也不太現實了，畢竟沒有競爭就沒有進步。看來還是要從提高醫生的醫風醫德入手，把從開藥拿回扣轉變到少開藥治好病拿獎金上來，政府可以設立專門的獎勵資金，醫生通過年終考核，一年當中誰用的藥少，治好的病人多，誰拿獎勵，誰竟升，當然這只是一種設想，歡迎大家發表不同看法。
百花爭春我為先
其實治療醫藥回扣問題，現在比以前好很多了，這在以前一直屬於醫療行業的潛規則，大家其實心知肚明，所以環境的推波助瀾，讓藥價一漲再漲，很多人為的因素。要控制醫藥回扣，就好像控制傳染病一樣，其實就是控制住傳染源就可以了。
第一控制住了傳染源，哪怕有了傳染途徑，有了易感人群。都沒有傳染的機會，後面的鏈條都是沒有意義的。所以有句話叫打蛇打七寸，也就是說的這個道理。控制住藥廠，就可以了。
第二控制藥廠就是取消醫藥代表，很多醫藥代表，銷售能力是不錯，可以達到見縫插針，但是她們很多缺乏醫學知識，更有很多人道德淪喪，法律意識缺失。為了推銷藥品不擇手段。各種行賄，包括錢、性等等。
第三就是規範藥廠的推銷行為，廣告行為。包含廣告語的使用，廣告平臺的選擇，不能有誤導等行為。比如以前有些藥企還存在傳銷行為，這更是要不得的。
因為藥品關係到人民的身體健康，涉及到身家性命，必須採取零容忍的態度來治理，發現一起就要連根拔起，不然有些春風吹又生。
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滄瀾之水紅塵有你
藥品價格，是由發改委藥品定價司管理的，醫院可以採購招標藥品，降價的，醫生只是可以決定給患者開哪一種藥，哪個藥廠的藥兒子，價格上，醫生沒有左右的權利，是醫院藥品科，及院長的事情！採購腐敗，就處在這幾個環節上，不論怎樣，百姓希望能用上，價格低廉，藥效管用的藥品！祝大家身體健康！🙏🙏🙏
思思208799625
集中採購是關鍵，藥品虛高就是從招標來的，現在招標的價格是沒有最高只有更高，4+7的招標方式就很好，只可惜只有試點城市和部分地區實行，沒有在全國鋪開
guoXm
從改革開放開始，從醫療改革開始，從藥品市場化開始。從摸著石頭過河開始，藥廠要生存醫生要致富都沒錯。收紅包，給回扣是手段而不是根本，法律約束才能終結，給民眾知情權公開透明才能保證民權。
何安華168
醫療行業中的回扣嚴重腐蝕了醫護人員，如果動真格查，很容易，先查賣方的賬目，再查買方賬目，有沒有回扣，回扣到了誰的手裡，非常清楚。問題是監管部門心知肚明，捨不得碰收回扣的，對送回扣的又下不了手，才有了今天的局面。
閒雲野鶴87277
回扣這是怎麼回事，可以深刻研究下。一個藥物的依法流通定價，定價是物價局定，到醫院就零差價了，也還有回扣，證明了是這個藥的不合理競爭吧。不合理競爭給回扣，是藥廠藥代在創業務賺錢的本質所致。所以，我覺得，應該是藥廠藥商不能通過給回扣的不正當競爭方式去獲得市場，藥廠藥商只要正當經營，就可以制止醫生收受回扣問題！