悟了又悟
需要手術的頸椎病都是症狀極重，經保守治療無效才會選擇手術，另外還有部分頸椎病因椎間盤突出嚴重，引起脊髓損傷等，也會考慮手術治療。其他症狀較輕微或者通過保守治療可以緩解症狀時是不需要手術治療的。
這裡需要補充的是，頸椎病的發展過程是不可逆的，保守治療的治療是以緩解症狀為治療目的的，而並不是真正的痊癒，椎間盤的突出並不會經保守治療而縮回去。有可能在此次有效治療後，過段時間繼續發作，引發症狀。
無論是理療、吃藥還是牽引，都不會使突出的椎間盤縮回去。這裡順便吐槽一句那些所謂的保健藥品，很多都誇大了治療的效果。但是儘管如此，在能夠保守治療的情況下，依舊是選擇保守治療為主。畢竟頸椎手術的最大危險是脊髓損傷，輕則四肢活動障礙、重則截癱。
目前治療頸椎病最常用的非手術手段一般有：理療、牽引、藥物、推拿按摩、運動療法等，手術治療是最後的選擇。
放射小醫
頸椎病即頸椎綜合徵，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合徵、頸椎間盤脫出症的總稱，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要是頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合徵。頸椎病可分為：頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。頸椎病，會引起許多疾病，如頭痛、眩暈、耳鳴、視物模糊、記憶力差、反應遲鈍、血壓升高或降低、心慌、胸悶、氣短、呃逆、心率失常、房顫、慢性胃痛、胃腸功能紊亂等，甚至導致手指麻木、脖子僵硬,嚴重的還會突然摔倒和高位截癱，應積極治療為好。那麼，手術是治療頸椎病的唯一方法嗎?
對於頸椎病的治療，手術當然不是唯一方法。但是，從手術效果來說，脊柱神經外科應該是治癒脊髓型頸椎病效果最好的科室。理由如下：
1、頸椎病的根源是神經受壓，神經外科醫生是從神經的角度出發，關注神經的功能，進行全面的神經查體，在解除神經受壓的方面有先天的優勢。
2、脊柱神經外科醫生在頸椎病手術治療中使用手術顯微鏡，能夠在較小、較暗的手術空間內獲得較好的照明，保證手術視野，能夠對神經、脊髓做充分的減壓。
3、手術顯微鏡意味著微創手術，對患者來說創傷更小、出血更少、恢復更快。
4、手術顯微鏡能夠幫助脊柱神經外科醫生始終貫徹微創理念，並保證兼顧神經脊髓的充分減壓和保護。
5、神經電生理監測能夠使手術更加的安全。
6、顯微手術技術。顯微手術技術是神經外科醫生做私人規劃培訓時必須完成的基本功，這種顯微手術對於神經類、腦類、脊髓類的操作也是非常有用的，在頸椎病的治療上也更加得心應手。
1.藥物治療。可選擇性應用止痛劑、鎮靜劑、維生素(如B1、B12)，對症狀的緩解有一定效果。可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫痠軟骨素進行支持治療。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫痠軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
2.運動療法。各型頸椎病症狀基本緩解或呈慢性狀態時，可開始醫療體操以促進症狀的進一步消除及鞏固療效。症狀急性發作期宜局部休息，不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓症狀時，禁忌運動，特別是頸椎後仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢，幅度要適當控制。
3.牽引治療。“牽引”在過去是治療頸椎病的首選方法之一，但近年來發現，許多頸椎病患者在使用“牽引”後，特別是那種長時間使用“牽引”的患者，頸椎病不但沒有減輕，反而加重，故頸椎病應慎用牽引療法。
4.手法按摩推拿療法。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復頸椎活動，鬆解神經根及軟組織粘連來緩解症狀，脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復位，否則極易加重症狀，甚至可導致截癱，即使早期症狀不明顯，一般也推薦手術治療。
5.理療。一般認為，急性期可行離子透入、超聲波、紫外線或間動電流等;疼痛減輕後用超聲波、碘離子透入、感應電或其他熱療。
6.手術治療。嚴重有神經根或脊髓壓迫者，必要時可手術治療。
綜上所述，頸椎病患者，應結合主治醫生建議，結合自身臨床，採取合適的治療方法。
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家庭醫生在線
這個是一個非常大的誤區，也是很可怕的一個想法。不管是頸椎病還是腰椎病，在醫患溝通的時候，可能都會有類似誤會“實在不行就做手術”這句話是沒辦法才會選擇手術，不是手術之後就一定好！
頸椎病
頸椎病，實際上是一類疾病的統稱，像頸部、肩部、背部肌肉筋膜勞損疼痛，頸椎小關節紊亂、頸椎間盤突出症，頸椎骨質增生造成症狀，以及其他各種問題導致的頸部出現異常和不適，都可歸於頸椎病。
那麼在處理上，這麼多問題，如果採取的方案都是一樣的，康復率就會很低，真是多數靠蒙，如果患者身體素質較好，症狀不嚴重，在這個過程中，通過自愈能力也可以達到康復，但是一旦問題複雜，這種蒙就會變成一種久治不愈。
手術唯一選擇？
頸椎病的手術，你可以想象一下是針對什麼？肌肉筋膜問題麼？小關節紊亂麼？都不是！和腰椎間盤突出症一樣，主要針對的是突出髓核對於神經根或者脊髓的壓迫刺激（只講頸椎病），那麼如果是其他問題引起的頸椎病會好麼？不會！手術是治療頸椎病的唯一方法？不攻自破！
手術能根治麼？
頸椎病談不上根治，不論你採取何種方法康復，如果生活中不注意保護，還是過勞或者損傷，頸椎病還是會發病的，但是可能每一次發病的症狀和之前有區別，也可能不是同一問題造成的。
一個健康的頸椎會有頸椎病，一個康復之後的照樣脫不掉，保護頸椎吧，可以將發病幾率減小到最低。
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健康新語
頸椎病又稱頸椎綜合徵，是頸椎骨關節炎，增生性頸椎炎、頸神經根綜合徵、頸椎間盤脫出症的總稱，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患，主要由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出，韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合徵。表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變，如椎節失穩，鬆動，髓核突出或脫出，骨刺形成，韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓，椎動脈及頸部交感神經等組織，並引起各種各樣症狀和體徵的綜合徵。
國內外學者一般認為，脊髓型頸椎病發病在半年以內手術的療效最好，病程越長療效越差；脊髓型頸椎病應在患病2年以內進行手術，方能取得較好的手術效果。對於其他各型頸椎病（神經根型、交感神經型以及頸椎椎間盤源性疼痛）在保守治療無效，確定應當手術後，也應爭取及早手術，方能獲得較好的手術效果。
頸部的解剖結構複雜，頸椎病手術在最重要神經表面操作，風險相對較高，手術併發症不能完全避免，因此頸椎病的手術治療尚未在基層醫院普及。但是對於有豐富的經驗的手術者，可使絕大多數病人獲得良好的手術治療效果，且併發症很少。現在，頸椎病的手術治療技術已日臻完善，因此，絕大多數需要手術治療的病人不必為此過多地感到憂慮，可以在有豐富手術經驗的大醫院安心、愉快地接受手術。
可選擇性應用止痛劑、鎮靜劑、維生素(如B1、B12)，對症狀的緩解有一定的效果。
2.運動療法
各型頸椎病症狀基本緩解或呈慢性狀態時，可開始醫療體操以促進症狀的進一步消除及鞏固療效。症狀急性發作期宜局部休息，不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓症狀時禁忌運動，特別是頸椎後仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢，幅度要適當控制。
“牽引”在過去是治療頸椎病的首選方法之一，但近年來發現，許多頸椎病患者在使用“牽引”之後，特別是那種長時間使用“牽引”的患者，頸椎病不但沒有減輕，反而加重。
牽引不但不能促進頸椎生理曲度的恢復，相反牽引拉直了頸椎，反而弱化頸椎生理曲度，故頸椎病應慎用牽引療法。
4.手法按摩推拿療法
是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復頸椎活動，鬆解神經根及軟組織粘連來緩解症狀，脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復位，否則極易加重症狀，甚至可導致截癱，即使早期症狀不明顯，一般也推薦手術治療。
5.理療
在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用。一般認為，急性期可行離子透入、超聲波，紫外線或間動電流等;疼痛減輕後用超聲波、碘離子透入，感應電或其他熱療。
6.溫熱敷
此種治療可改善血循環，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕症狀，有助於手法治療後使患椎穩定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷，急性期病人疼痛症狀較重時不宜作溫熱敷治療。
7.嚴重有神經根或脊髓壓迫者，必要時可手術治療。
1、【寒溼阻絡型】：頭痛或後枕部疼痛，頸僵，轉側不利，一側或兩側肩臂及手指酸脹痛麻;或頭疼牽涉至上背痛，肌膚冷溼，畏寒喜熱，頸椎旁可觸及軟組織腫脹結節。舌淡紅，苔薄白，脈細弦。治以溫經活血，祛寒除溼，通絡止痛。
【方藥】：川桂枝、羌活、威靈仙、秦艽、川芎、當歸尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。方中羌活、靈仙、天麻、秦艽，祛寒除溼止痛;川芎、天麻療頭痛。桂枝、川芎、歸尾、赤芍、炮甲珠溫經活血，通絡;葛根解痙，神曲健脾和胃，甘草調和諸藥。
2、【氣血兩虛夾瘀型】：頭昏，眩暈，視物模糊或視物目痛，身軟乏力，納差，頸部痠痛，或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖，邊有齒痕。苔薄白而潤。脈沉細無力。治以益氣養血，醒腦寧神，活血通絡。
【方藥】：天麻、炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白朮、熟地、砂仁、當歸、白芍、雞血藤。方中炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白朮補氣;熟地、川芎、白芍、當歸養血;天麻、川芎、雞血藤安神健腦，活血通絡，砂仁理氣和胃導滯。
3、【氣陰兩虛夾瘀型】：眩暈反覆發作，甚者一日數十次，即使臥床亦視物旋轉，伴噁心，嘔吐，身軟乏力，行走失穩，或心悸，氣短，煩躁易怒，咽乾口苦，眠差多夢等。舌紅、苔薄白或微黃而幹，或舌面光剝無苔，舌下靜脈脹大。脈沉細而數，或弦數。治以益氣養陰、安神醒腦，調和氣血。
【方藥】：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、白芍、丹參、地龍、夜交藤。方中炙甘草、沙參、白芍、枸杞子益氣滋陰;天麻、杭菊花、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、夜交藤醒腦益智，養心安神;川芎、丹參、地龍活血通絡止痛。
4、【脾腎陽虛夾瘀型】：四肢不完全癱(硬癱或軟癱)，大小便失禁，畏寒喜暖，飲食正常或納差。舌淡紅，苔薄白或微膩，脈沉細弦，或沉細弱。治以補腎健脾，溫經和陽，強筋健骨。
【方藥】：熟地、棗皮、炮乾薑、龜板膠、鹿角膠、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山藥、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。方中熟地、炒杜仲、牛膝補腎養血;鹿角膠、龜板膠填精益髓，強筋健骨;棗皮補肝腎，收澀止遺;川桂枝、肉桂溫經和陽;炮乾薑、淮山藥、炙甘草、炒神曲健脾和胃，溫陽益氣;白芥子祛痰散結;炮甲珠軟堅散結，通經活絡…………
緣沉阿妹
不是，理療才是最好的辦法，就是注意平時的平衡，可以考慮斜面床墊的原理。這是不錯的方法：
整椎專家
這個也需要視具體情況而定，並不是所有的頸椎病都需要手術，前幾天剛接觸了一個從事編程行業的女性，由於長時間的大量工作，導致頸椎開始出現不舒服，所以到店裡來調理，當時就想著和大家談一談頸椎病的問題，今天就藉此簡單說一下。
在中醫上頸椎病屬於“痺症”，“痙症”範疇，多由於外感風寒溼邪，導致督脈受損，氣血滯澀，經絡閉阻或氣血不足所致；從“氣血”來講，瘀血堵脈，不通則痛，瘀血之不除，新血不可生，氣虛無源，血運不暢，養失職，引起了不通則痛和麻木等症狀。所以平時一定要注意頸部保暖，不要受寒。尤其是一些女性朋友。
頸椎病主要由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤突出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合症。主要原因無非就是頸椎退行性改變、頸椎椎管狹窄、日常生活勞損等，主要表現大多為：頭暈、噁心、嘔吐、上肢無力、手指發麻等。
創業啟點
不是。也可以這麼說，傳統骨科視角盯著骨頭，發現頸椎骨有異常，就需要手術，但往往效果不佳，究其原因，在於其病理分析不科學，沒有發現是軟組織異常才導致的各組織異常的首因。
軟組織外科學發現，因為肌肉勞損後容易在肌肉肌腱附著的骨面處（既肌肉根的骨面），容易形成無菌性炎症積累，炎症刺激神經末梢產生疼痛（疼痛度在人體感受閾值之下時人體感受到的只是酸脹困），疼痛導致肌肉痙攣縮短牽拉，這個牽拉力是日夜不息，長時間發生作用的，牽拉使得骨頭移位，骨頭上其他肌肉也被動牽拉，日久也開始勞損病害，這就是肌肉勞損後發生的病理損害的特徵。
具體到頸椎，長時間低頭工作，使得頸部淺層肌肉過累勞損，同上述的病理改變一樣，長時間使用肌肉不休息，使得肌肉根骨面處容易積累炎症物質，累積到一定量就開始發生病理損害。
肌肉痙攣縮短牽拉後，使得頸椎曲度改變，椎骨之間應力加大可使椎間盤突出，神經根出口軟組織炎性改變刺激神經根（區別於傳統的1、頸型頸椎病和2、神經根型頸椎病）；肌肉痙攣僵硬，改變微循環血流量，使得溫度下降，肌肉力量耐力不足，頭腦發昏發暈（區別於傳統的3.椎動脈型頸椎病），臨床發現就是頸動脈斑塊堵塞80%以上合併頭暈，通過治療頸椎軟組織病態後也能極大改善腦部供血問題，就說明頸動脈斑塊即使很大隻要不堵的厲害，還是可以滿足供血需求的。此外，肌肉痙攣壓迫頸部交感神經，這些神經也需要血液滋養，但肌肉痙攣使得局部血液循環變差，於是該區域植物神經功能就出現異常，使得其控制的器官的功能也出現異常，（區別於傳統的4.交感神經型頸椎病）。以上的都是由於軟組織病態所導致的各類頸椎病。而脊髓型病變，由於是椎管內脊髓發生病變，療法有限。以下就從軟組織外科學角度來分型：
疾病類型分型根據解剖位置，可分為椎骨形成的椎管內外區別，
1、椎管內脊髓病變（脊髓病變後會導致頸椎以下所有脊髓和神經控制異常，嚴重的可高位截癱，所幸這種病變類型幾率極小。目前手術也無法有效治療，能有效的都不是脊髓型病變。）；
2、椎管內脊髓外軟組織如脂肪層炎性病變（這種類型也比較少，大部分診斷為脊髓型病變的其實都是這類病變，需要手術剝離刮除椎管內和脊髓外之間加層的炎脂肪層，使得這些炎症物質不再刺激神經產生病態。）；
3、椎管外各軟組織病理（絕大多數都是這類病態，由頸部肌肉勞損形成肌肉根骨面處炎症，從而形成病理損害，進而導致頭頸肩胸各種病態。這類病態一般只需針灸按摩就可以復健病態肌肉，解決頭頸胸肩各種病理損害。）
按以上各型病態劃分比例的話，椎管外類型能佔95%以上比例，所以絕大多數不需要手術。
總結：傳統骨科視角緊盯著骨頭，發現骨頭位置改變和骨頭形態改變，就以為修復這些改變就能治療好。但實際上這些改變，來源於肌肉病態牽拉後所導致的改變，所以，不祛除肌肉病態的首因，還會持續發生上述的病理改變。有效辦法，還是先解決軟組織的病態損害，使得其不疼痛不痙攣，從而不牽拉骨頭移位發生骨性改變，不痙攣僵硬減緩微循環使得肌肉發涼發睏，不壓迫神經和減少神經血液營養供養，從而不發生神經所指揮的下轄器官發生功能異常。
太原疼痛科學
用手術的方法來治療頸椎病一般是不建議的。除非你確實是疼的受不了，並且醫生建議。
你可以採用頸椎牽引的方法來治療頸椎病。這是國際上流行的方法。用洗面床墊來做牽引是近年來被認可的方法。這是一個比較安全，平和，自然，科學的方法。如下圖
駝不起
不要輕易用＂頸椎病＂這個名詞。
頸部包括骨、神經、血管、肌肉、筋膜，組合成多種器官結構，＂頸椎＂只是指組成頸段脊柱的骨。
頸部各種組織和結構發生異常都可以引起不適，各有特徵，不可籠統地用＂頸椎＂的病變作為診斷的依據。
事實上骨骼異常與臨床症狀並無必然聯繫，有些人骨的影像檢查變異嚴重卻無症狀，有些人症狀嚴重卻查不出骨的改變。有症狀也有骨異常的人，症狀可以緩解骨的改變卻依舊存在。
所以當頸部不適時應該具體分析症狀和體徵的特點，找到真正的病變部位和性質，以求正確及時的治療，不可只考慮骨的問題，更不可單憑影像學檢查就做＂頸椎病＂之類的診斷。
值得深思的是，目前關於＂頸椎病＂、＂腰椎病＂、＂骨質增生＂、＂椎間盤突出症＂、＂骨質疏鬆症＂等的論述和診斷標準是存在諸多與事實不符之處的。名醫神醫不少，奇方異法眾多，機理終究不明，疑難之境未破。
目前＂主流＂的＂頸椎病分型＂所表述的各型之間根本無法用同一的機理來解釋，也不存早期、晚期的關係，甚至完全是不同的疾病，因此許多有關療法選擇的的討論也是＂雞同鴨講＂。
如果從骨、神經、血管、肌筋膜各自的結構功能特點以及受損後可能發生的症狀來分析頸部不適，診斷應該可以明確一些；對各種方法的原理和作用對象瞭解清楚些，做起事來會更有底氣，效果好時不謂神奇，遇到難題不輕言放棄。
建議根據解剖、生理基礎知識思考：＂骨＂會痛嗎？＂神經＂受損了怎麼痛得起來？＂麻＂是神經受損的表現嗎？＂椎動脈供血不足＂為何其支配區域無症狀反而是頸內動脈供血的器官不正常＂眩暈眼花＂？可以一時想不明白，但千萬不要以＂眾所周知＂、＂理所當然＂來阻礙自己的思緒。
頸部不適一般包括酸脹緊牽、痛、暈、麻、木（感覺運動異常）等，病變部位、機理各不相同，可單獨出現，也有同時發生。
酸脹緊牽是肌筋膜張力異常的表現，伴隨炎症時表現為疼痛；在高張區的遠端出現循環障礙（多為靜脈迴流的不完全受阻）表現為麻；顱外筋膜張力增高還可以影響顱內壓使進顱血流不足，引起眩暈等等。
只有神經受損時才會發生感覺運動異常，神經受損也只能表現出感覺運動減弱。
所謂的＂保守療法＂無非是放鬆肌筋膜和消除炎症，不可能改變骨和神經，如果有效，說明治療的其實是軟組織病損，根本不是＂頸椎病＂。
確認有與骨性改變相對應的神經症狀時才有手術的理由，而且必須抓緊時機，切不可因為＂頸椎病＂有＂保守療法＂而貽誤治療時機。
俞中平1
我在深圳做小燙長時間低頭患頸椎病時，還要上班，感覺好煩躁，又痛又難受，根本做不了事，後來做不了請假提前放假回家過年才用家裡那些土方藥酒治好的，用了十多天才治好，可能是剛患病沒長時間恢復得快吧。