薄荷
最近門診有一個病人，說自己經常會有黑色的大便，其他沒有什麼不適，懷疑是不是痔瘡。結合患者的病史以及其他的臨床表現，有輕度貧血，前期曾出現低熱，初步診斷是消化道出血。消化道出血的表現是什麼？當身體出現什麼樣的表現就應該要高度懷疑是消化道出血呢？
消化道出血的表現主要是依據於出血量、出血速度、出血部位以及性質、還和患者的年齡、身體素質和身體循環的代償能力有關。嘔血和黑便：其中上消化道出血以後，都會有黑便。當出血的部位是在幽門以上，就會出現嘔血。如果患者恰巧出血量很少、出血速度很慢，就不會出現嘔血，但是也正是因為這樣，很多人就忽視了；血便、暗紅色大便：這種情況多是在中或者是下消化道出血。失血較多導致周圍循環衰竭：會出現頭暈、心慌、乏力等等；貧血：一般急性大量出血以後會出現貧血，一般是正細胞正色素性貧血。貧血的程度主要取決於失血量，還和出血前是否存在貧血、出血後液體平衡狀況等等因素有關；發熱：有些出現消化道出血患者，在24小時以內會出現低熱，但是為什麼會出現低熱，原因還不是清楚；氮質血癥：由於大量的血液蛋白質在腸道內消化，尿素氮含量增高，會引起腎臟的損傷。
血便，一般會出現在消化道出血，痔瘡，但是痔瘡是鮮血便，比較容易鑑別。當出現血便，要及時就醫。
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生命召集令
消化道出血是臨床常見嚴重的症候。消化道是指從食管到肛門的管道，包括胃、十二指腸、空腸、迴腸、盲腸、結腸及直腸。屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血稱上消化道出血，屈氏韌帶以下的腸道包括下段空腸、迴腸、大腸，直腸，肛門出血稱為下消化道出血。如下圖所示
上消化道出血常見疾病有食道炎，食道劃傷，消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂出血，胃癌等。常見症狀有嘔血，黑便，慢性出血者有乏力、頭暈表現，急性大出血如超過800ml者可有循環衰竭表現如肢體冰冷，血壓低，休克等。
下消化道出血，常見病因有腸道惡性腫瘤，息肉，腸結核，傷寒，血吸蟲，壞死性腸炎，腸道憩室，痔瘡，肛裂等，常見症狀是暗紅色血便，柏油樣大便，，鮮紅色血便等，出血量大者，同樣會出現循環衰竭症狀。
消化道出血診斷不難，關鍵是要判斷出血部位，出血量，以及時有效處理。
小七大夫
作為一名外科醫生，我來回答一下這個問題。
消化道出血，一般分為上消化道和下消化道出血。
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血；屈氏韌帶以下的出血均為下消化道出血。二者引起的症狀不盡相同。
一般情況下，慢性少量出血可無明顯自覺症狀，但是可能出現腹痛、腹瀉、發熱、血便、黑便，如果嘔吐可能見到嘔吐物中混有血或者為咖啡色的內容物。
如果急性大量出血，可能出現大量的柏油樣便、血便，患者可能有早期休克症狀（心率增快、血壓升高、面色蒼白、四肢冰冷、頭暈乏力等）。
如果仍有持續出血，可能進入休克狀態（暈厥、四肢冰涼、尿少、煩躁不安）。
希望我的回答有所幫助，祝你身體健康！