“互联网”、“朋友圈”里的保险套路,其实这些你可以避免!

现在保险购买途径,非常多,除了传统的人与人之间的销售,越来越多的销售及宣传,发生在(移动)互联网上。

例如:淘X、支付X、腾X、京X、携X.......众多平台利用自身用户流量,开展保险代理。打开自己的朋友圈,时常冒出保险宣传和保险推荐......

互联网、微信,看似让我们有了更多的自由选择、透明度和优惠。可是,现实往往比理想骨感。

这篇文章,就以最直观的方式,向大家展现鲜为人知的一面,给大家更多的参考。一些陷阱,也不一定局限于互联网,而是广泛存在的。

当然,我们的初衷,不是揭保险的“黑”,正是认可保险的价值和意义,更希望大家能积累些经验,提升自己的辨识能力,理性看保险,买到真正实用的保险,而不是因噎废食。

一、“保费返还” 的陷阱

可以返还保费的保险,你是否觉得更划算?保费真的没白花?

如果真这样想,就有问题了!

以上图为例,除了大大的“返还”,你是否注意到:48种重疾、保障到47岁。

市场主流重疾险,保障范围拓展到100种以上疾病,“保险责任缩水”,这是其一;

其二,买了保险的人通常会有种错觉,就觉得可以终身无忧了。然而48岁之后,是没有保障的。医学数据显示,人生的疾病风险,从40岁起,直线上升。请问,你48岁之后,最需要保障的时候,怎么办?

其实,“返还型”重疾还不止这个坑,很多人也不适合这种保险。深度剖析,请点击这篇文章:关于“返本”、"满期返还"的保险,不得不说的几个猫腻!

二、“确诊先赔” 的陷阱

“一经确诊,先行赔付”,正常人都会这样理解:医院确诊了保险中的疾病,保险公司就应该立刻理赔。

然而,遗憾的是,保险公司理赔时没这么干脆!

其实,除了少数保险责任,是医院确诊就可以赔,例如恶性肿瘤,很多疾病的理赔,都是有明确理赔要求,即疾病要达到一定的严重程度,或用特定的手术治疗方

式。

例如:

脑中风,要确诊后180天后进行鉴定,是否遗留永久性后遗症;

心脏相关疾病责任,要求心功能障碍要达到四级(最严重级别);

烧伤责任,要求达到三度烧伤(最严重程度),并且体表面积20%以上;

冠状动脉手术,要求采用开胸外科手术;

把所有的保险责任,都简化为“确诊就赔”,无疑是夸大其辞,留下理赔纠纷风险,对消费者极不负责任!

每种保险的理赔,都会有理赔条件,这不是保险本身的错,只有明确理赔范围,才能计算风险和成本。试想,就连医保,国家也没有100%报销,也明确规定,哪些药可报,哪些要自费。

所以,误导人的更多是销售过程中,没有把这些讲清楚,而不是保险本身,这个要客观看待,也建议不要心存不切实际的想法,以为保险公司可以包干。

三、“便宜”的陷阱

这么便宜的保险、这么有爱心的宣传,是否让你动心?

你知道么?以上图为例,有个很容易被忽视的点,身故时只赔“保费”而不是保额,即它不保障身故责任,如果身故,只赔80元,而不是10万。

保费便宜,并不是说保险就不好。便宜有很多正常的原因,例如保障时间短,只保障一年,又或者是保障的范围更小。但保费,在一定程度是跟风险保障成本是成正比的。

我们买保险,不要只盯着价格,一定要看清楚,保障责任全面么?保险实用么?否则,只看到保费便宜,以为什么都保,就会留下理赔纠纷风险,保险其实并不保险。

四、“100%报销”的陷阱

普通消费者以为的100%报销,是指不用自己掏一分钱,保险公司全部报销。

可是,你知道,保险中100%报销,真实意思是什么?

先科普下“医保报销"常识:医保可以报销的范围,是纳入医保目录内的药物或者医疗服务,医保目录外的,比如很多进口药,医保是不能报销的。

在商业医疗中,也基本遵循这个报销原则。如果保险宣传中,没有特别明确说:可以报销自费药。则它的报销范围,通常只限医保目录内的药物或医疗服务。

100%报销,其实是指在医保目录范围内,合理的医疗费,在社保先报销后,剩余部分,商业医疗险可以继续报销。注意:医保外的仍需要自费!

此外,医疗险也要求在二级以上公立医院普通部就医才可报销,如私立医院、高端诊所、高端病房、专家病房等,是无法报销的。

所以,了解这些知识,对你有帮助,并不是每个销售人员都会告诉你这些细节。投保容易,理赔难,就产生于这些细节中。

五、“可续保到终身” 的陷阱

市场上有很多百万报销额度的医疗险,价格亲民、不限治疗方式、不限用药,关键还可续保到终身。这样的保险,是天上掉下来的馅饼么?

其实,”可续保”并不代表保险公司承诺一定续保,正如上图中,“本产品根据赔付情况 、医疗费用水平、被保险人身体情况等因素,综合判断后决定该产品续保政策”——这家保险公司就非常明确的告诉你,续保政策是不确定的。(注:并不是每家公司都这样

通常哪些情况下不能续保呢?

赔付太高,保险公司不赚钱,保险公司不再接受续保;

产品不再销售了;

消费者身体情况太差,保险公司评估风险太大,不再接续续保;

只要这些情况均不出现,投保人就可以继续续保,这就是所谓的“可续保到80岁”。

当然,这类医疗险,无法做到终身保证续保是可以理解的,因为不确定因素太多,保险公司未来是亏是盈,谁也说不准。

这类保险值不值得买?

非常值得,因为它确实能解决大病的治疗费用。但买之前,一定要确认,是否包含这一段话:

“续保时,我们不会因为被保险人的健康状况变化,或者使用保险情况而拒绝被保险人续保,或者单独调整被保险人的续保保费”。

就是说,无论以后你的身体是否有病,是否有理赔过,都可以继续续保,只有保险还在销售。

同时,作为消费者,我们一定要认识到这类保险的价值和局限限。同时,这类保险不能替代长期保险,建议为自己配置重疾险等中长期保险,给未来增加一份更确定的保障。

六、“防癌险” 的陷阱

防癌险是一种针对性很强的保险,由于恶性肿瘤高发(2015年恶性肿瘤年新发病近400万例、原位癌近6万例 )、年轻化的态势,补充一份防癌险是很有必要的。

市场主流的防癌险,通常包括两部分责任:恶性肿瘤,及极早期的恶性病变(含原位癌、皮肤癌等)。早期恶性病变,通常还未转移,危害较小,治疗费用比较少。一些互联网上的防癌险,很多并不包含早期恶性病变,需要特别注意。

为什么要提原位癌?原位癌,其实治疗难度不大,治疗费用也不高,但一般人不知道什么叫原位癌,买了防癌险,却不保原位癌,就会伤了人心。

2017年10月11日,中国消费者报刊登一篇文章:《患“原位癌”遭拒赔 太平洋保险未明示被判赔偿》。这个保险纠纷,就是因为买的防癌险中,不包含早期恶性病变。

所以,买防癌险,尽量买得全面。

这类朋友圈消息,恶意炒作保险要停售、保险公司赔钱所以将要涨价、额度有限、售完即止等等,制造紧张氛围。

其实,这些都是套路!

保险公司如果因为亏损要停售,为什么不偷偷下架?还要大张旗鼓地昭告天下?还嫌亏损得不够多么?

保险额度有限、赶紧抢售?天下做生意的道理都一样,从不做亏本的生意,开门迎客,谁不希望多些客户,怎么会把想买的客户往外推?

绝大部分产品停售无外乎几种原因:

产品过时,需要有新产品推出;

产品没有竞争力,需要通过升级提升竞争力;

保险公司理赔情况超预期导致无法营利,需要停售止损;

监管部门有要求,某类产品不合规需要下架;

除少部分是由于监管原因,大部分所谓停售都有炒作的成份,你愿意当接盘侠么?

其实回看3-5年,对保险有研究的人就会发现,如今的保险产品,要比之前的产品好很多,而随着保险市场越来越成熟,未来的保险一定比现在的设计得更好。

当然,我们不是说等以后再买,毕竟越往后,越有可能买不到保险,因为身体情况可能不符合投保要求。就像买房,如果你是刚需,就不要等着降价。只是提醒,买保险要懂得辨别!另外,对于眼中只有自己利益,没有客户利益的无良业务员,你放心么?

随着保险市场的白热化竞争,保险公司的销售人员之间,也频繁爆发口水战,甚至不乏恶性中伤和捏造。

君子爱财,取之有道。没有基本职业道德的从业人员,不仅伤害的是整个保险行业的声誉,更是对消费者的误导和无视。

然而讽刺的是,这种堂而皇之的误导,很多吃瓜群众却照样买单~不得不说,防坑指南,任重道远