現在很多朋友都存在膽固醇升高的問題，其中大部分人通過生活的調整和藥物治療，使膽固醇恢復到正常水平。這時候有部分朋友會提出疑問：膽固醇恢復正常以後，被堵住的血管能夠恢復通暢嗎？
膽固醇是怎麼來的？
膽固醇是人體內不可或缺的一種脂類成分，在身體內發揮的重要的功能。很多朋友認為膽固醇升高就是由於食物中攝入過量的膽固醇所導致的，事實上並非完全如此。我們身體內的膽固醇只有20%來自於食物吸收，剩餘的80%都是由身體內肝臟合成的。
身體內膽固醇，分為高密度脂蛋白膽固醇（HDL）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL），其中高密度脂蛋白膽固醇具有清理血管內的垃圾，抑制動脈硬化的作用，我們稱之為好“膽固醇”；而低密度脂蛋白膽固醇則是導致動脈硬化的元兇之一，我們稱之為“壞膽固醇”。所以，當膽固醇過高的時候，我們主要的治療目標是降低“壞膽固醇”的水平。
這時候有的朋友會問，那我們在飲食上可不可以只攝入高密度脂蛋白膽固醇，不攝入低密度脂蛋白膽固醇的，這樣不就可以降低“壞膽固醇”的水平了嗎？想法很好，但現實卻是，我們食物中攝入的膽固醇是不分高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的，這兩種不同成分是在肝臟內形成的。所以我們無法通過飲食調整把兩種膽固醇分開。
低密度脂蛋白膽固醇過高對人體有什麼危害？
低密度脂蛋白膽固醇升高，會造成血管內膜損傷，引發動脈硬化。當血管壁內的內皮細胞出現炎症反應或者有裂隙時，低密度脂蛋白膽固醇就會沉積在受損部位，引發一系列的反應，從而引起動脈硬化，形成動脈硬化斑塊。
動脈硬化斑塊是不斷生長的，斑塊越長越大，會使血管腔逐漸變窄，造成相應的組織器官缺血。當遇到血管痙攣、血壓升高等情況時，這些斑塊還會破裂，形成血栓，堵塞動脈血管，從而導致心梗、腦梗等嚴重的併發症。
膽固醇升高我們應該如何治療呢？
如果膽固醇只是輕微的升高，而身體沒有其他任何異常，也沒有吸菸飲酒等不良嗜好，還沒有家族遺傳病和肥胖等危險因素，這時候我們只需要通過生活管控就可以把膽固醇恢復正常。
如果是其他情況，那麼我們很難僅通過生活管控讓膽固醇水平恢復正常。這時候我們通常會採用生活管控和服藥兩種治療方式。
一，生活管控包括：
- 限制膽固醇的攝入：富含膽固醇的食物包括動物的腦組織、動物內臟，海鮮、蛋黃等。
- 規律合理的體育鍛煉：需要秉持循序漸進，持之以恆的原則。
- 戒除不良嗜好：戒菸、戒酒。
- 避免精神緊張，保證作息規律、睡眠充足。
- 治療基礎疾病。
- 控制體重，避免肥胖。
二，藥物治療：
醫生通常會選擇他汀類藥物控制膽固醇水平，他汀類藥物主要作用是調節血液中的膽固醇水平，同時還具有抑制血管壁上的炎症反應；穩定動脈硬化斑塊，防止破裂；還有一小部分的朋友在長期服用他汀類藥物會出現斑塊縮小的情況。另外，他汀類藥物還有輕度的降低甘油三酯的作用。
我們通過規範的治療之後，膽固醇恢復的正常，我們堵住的血管會恢復通暢嗎？
肯定的說，膽固醇恢復正常以後，堵住的血管並不能通暢。通過我們從前文的敘述，朋友們已經瞭解膽固醇主要的危害是造成動脈硬化，動脈硬化斑塊破裂以後，栓子可能堵塞血管引發腦梗、心梗。
但是膽固醇只是造成動脈硬化的原因之一，還有很多因素可以影響動脈硬化進程。我們之所以要降膽固醇，是為了防止動脈硬化進一步加重，避免出現心腦血管意外。膽固醇恢復正常後，已經形成的斑塊並不能溶解。所以，即使膽固醇恢復到正常水平，已經形成的動脈硬化斑塊並不會消失，血管也不能恢復通暢。
我們降低膽固醇的目的是什麼？膽固醇需要降到什麼範圍才會比較安全？
我們通過生活管控和藥物治療使膽固醇下降，其主要目的是為了阻止動脈硬化的進展，預防心腦血管疾病的發生。如果我們膽固醇居高不下，身體內動脈硬化斑塊會越來越大，最終會引起嚴重的心腦血管意外。
我們通過控制膽固醇的水平來控制這些動脈硬化斑塊的發展，防止發生心腦血管意外，那麼我們應該把膽固醇控制在什麼範圍比較安全呢？不同的人需要控制的水平是不同的。
- 正常人，沒有任何疾病，沒有不良嗜好，體重正常，沒有家族史：低密度脂蛋白膽固醇不應超過3.3，最好能保持在2.6以下，這樣可以大大降低動脈粥樣硬化發生的風險，減少心腦血管疾病的發生概率。
- 有基礎疾病，或有不良嗜好，但沒有心腦血管疾病，存在心腦血管病發生風險的人，比如糖尿病、高血壓、吸菸飲酒，肥胖等的人，則一定要控制在2.6以下，這樣才能將動脈硬化的風險降低。
- 已經發生過心腦血管疾病的朋友：必須控制在1.8以下，這樣才能有效地將動脈粥樣硬化風險控制。還有的醫生建議：控制到1.4以下才相對比較安全。
總之
即使膽固醇水平恢復正常，也不能讓已經形成的動脈硬化斑塊消失，我們控制膽固醇水平，其主要目的是為了阻止動脈硬化的進展，預防心腦血管疾病的發生。同時張醫生還需要提醒各位朋友，引起動脈硬化的原因不止膽固醇一種，還有很多因素可以導致動脈硬化，例如吸菸、飲酒、高血壓、糖尿病、高尿酸等，這些因素都可以導致動脈硬化，所以對於動脈硬化的預防需要從多個方面著手，才可以取得良好的療效。
