生活中總有很多意外是我們始料未及的！就比如說我的這個患者老方，用他兒子的話來說，“來的時候明明是脖子長了個瘤，怎麼就變成肺癌了？”
事情是這樣的。一天，我正在值班的時候，一箇中年男子帶著一個老年男性來就診，說脖子長了個瘤，讓幫忙看看，老年男性就是老方，中年男子則是他的兒子小方。
我一看老方，心裡就咯噔一下，一口黃牙，至少20年煙齡，右側耳緣後下方有一個腫物。用手觸診，質硬，有壓痛。我第一個感覺可能是肺癌淋巴結轉移了。於是，我有仔細詢問了病人相關病史，原來老方長期吸菸，用他的話來說，“從旱菸到水煙再到紙菸，都吸過！現在一天能吸兩包煙。平時就是吸菸多了愛咳嗽，一輩子沒有大毛病，從來沒有住過院！”
詢問完病史，我建議老方先做個頭、胸部CT和頸部彩超看看。老方一聽，急了，說道：“醫生你給我看脖子就行，我頭和肺都沒有問題，不用浪費錢！”我急忙安撫老方，然後找個理由把小方叫到一旁說道：“您父親這個情況，頭部和胸部CT是要做的，這種情況，一般是淋巴結腫大，有可能是頭部或者肺部腫瘤轉移引起！”小方一聽腫瘤，滿臉不信的說道：“不是脖子上長個瘤麼？你怎麼說是腦子和肺上轉移的？”面對這種情況，我只能又是一番解釋。可是小方還是不相信，最後我只能拿出醫生的權威做擔保，他們父子才慢吞吞地去做了檢查。
檢查回來，果不其然，雙肺多發佔位性改變，考慮腫瘤。這種情況，肺癌的可能就非常大了。我拿出證據，說服小方，給老方安排了頸部淋巴結穿刺活檢，最終確診了是肺癌轉移引起的淋巴結腫大。最後，在鐵的證據面前，老方和小方終於接受了事實，積極配合我的治療。
其實，肺癌是一種極容易擴散的惡性腫瘤，這種癌症通常轉移前，可能沒有明顯的咳血、疼痛等等症狀。同時，我們正常人的淋巴結很小，表面光滑、柔軟，一般沒有明顯的壓痛。肺癌為什麼會轉移到淋巴結？這是因為腫瘤細胞脫落後隨淋巴液被帶到匯流區淋巴結，並以此為中心生長出同樣的腫瘤。但是淋巴結轉移早期是感覺不到疼痛的，只有用手觸摸，會感覺淋巴結質地堅硬，特別是右鎖骨上及頸部觸及腫塊，要引起注意，這是因為肺癌容易沿著淋巴管轉移到頸部或鎖骨上淋巴結。所以，當我們發現頸部淋巴腫大，用手觸摸有疼痛的症狀時，一定要及時就診。
最後，我不得不再說一句老話：“吸菸有害健康！”肺癌的發生，和吸菸有很大的關係。據調查統計，80%以上的肺癌患者發病與吸菸有關，吸菸者比不吸菸者患肺癌的危險性高15~20倍。所以，年輕時吸菸，年老後吸氧！如果想有好的身體，戒菸勢在必行！
