- 前 言 -
願每一位準媽媽
可以舒適地體驗寶寶到來的幸福感
網友@一位孕媽：要是以前問我生理上你感到最痛的一次經歷是什麼，我可能會說牙疼或痛經之類，自從體會了恥骨聯合分離的疼，以前那些不值得一提。
莉婭（化名）來醫院時，是一位24周的孕媽，本想著度過了艱難的孕吐時期，可以好好休息了，卻不想有一天在家單腿站著脫了一次褲子，結果脫完之後便痛得連路都走不了了，不敢耽誤連忙來了醫院。
從醫院門口到診室的路上，疼痛使她需要扶著牆走，一路上我們醫院護士看的也是為莉婭捏了一把汗，爭先地去將她扶到診療室。
診室狹小，由於莉婭的腿不敢用力，稍一用力大腿根部便疼的要命，莉婭只能自己扶著診室的門和櫃子一點點的借力挪進來。
從診室到治療床僅2米遠，我們走兩步即可的距離對於莉婭來說走得異常艱難，在並不是很暖的診室裡額頭上也隱約出了汗珠。
在我給莉婭檢查的時候，明顯地感受到她在承受著巨大疼痛，這也讓我很疑惑，到底是什麼原因導致的她如此痛苦。
於是我開始仔細詢問起莉婭的日常生活，發現莉婭也是一位風風火火的孕媽媽。
在熬過了孕早期的孕吐反應後，感覺自己沒問題了，可以舒服地等待寶寶來臨。買菜、買水果、取快遞，五斤、十斤的東西不在話下。
結果有一天在家站著單腿脫了一次褲子後，恥骨部位痛得竟然無法正常走路了，不止日常幹什麼都需要扶，在晚上還尿頻，最多一晚上可達到3、4趟，都需要老公抱我去廁所，恥骨那裡實在是太疼了。
後來上網一查，發現還有恥骨分離一說，於是趕緊來了醫院。
問診聽到這裡我便明白了，莉婭是和現在很多孕媽媽一樣還沒有意識到孕期極易導致恥骨分離問題，只是覺得自己除了肚子一天天變大外，其他仍和平常一樣，幹什麼都不耽誤，這是非常危險的。
在受精卵著床之後，孕媽媽的身體都會出現慢慢的變化，從孕早期的孕吐、尿頻、到後期的水腫，整個長長的孕期可能還會伴隨著腰痛、尾骨疼痛、腳跟痛等各種莫名的疼痛。
其中，恥骨痛被很多媽媽列為了“疼痛之首”。
因為如果你的核心肌力量不穩定的話，到了懷孕的時候，鬆弛素的分泌會導致韌帶鬆弛，加之隨著孕媽媽肚子一天天變大，肌肉負擔加大，恥骨之間產生縫隙，進而容易產生恥骨分離。
通常恥骨分離都有可能伴隨著骨盆的旋轉、移位、上下錯位等情況存在，骨盆帶周圍肌肉張力增大，肌肉力量的不均衡就會突出顯現出來，骨盆力量平衡失調，就可能造成孕期比較明顯的骨盆帶疼痛。
通過莉婭的敘述，分析出她疼痛原因主要歸結於她小時候膝蓋上有磕碰傷和腳踝扭傷。我隨即明確了與疼痛相關的肌肉、筋膜和關節，並使用筋膜手法為她進行約1小時的鬆懈治療以此緩解她的疼痛。
第一次治療結束後，莉婭在地上試著走了兩圈，感覺自己能活動自如了，激動地表示：雖然還沒有完全好，但這也太神奇了！
我叮囑她記得三天後來複診看有無反覆。離開診室時，走路風格與治療之前完全判若兩人，風風火火的走路狀態讓我們護士忍不住提醒道：慢一點！
（莉婭晚上發來的微信反饋）
三天以後莉婭來複診，走路、站立都完全不痛，效果非常好也沒有反覆，已經完全看不到當時那個疲憊、疼痛的莉婭了。
一週後，莉婭來門診進行第二次的治療，她表示自上次治療後，現在走路和站立都沒有問題，只是在床上平躺翻身時，恥骨還會有一些疼痛。
我再次詢問莉婭是否還有其他既往病史，只有找到疼痛的根本才能夠對症治療，她回憶好一會問我：手被釘子扎過算嗎？
知道莉婭手的大魚際部位被釘子扎傷過後，我其實也算是鬆了一口氣，找到了根本問題，一切都好說了，只要“順藤摸瓜”，於是我在她的胳膊部位找到了治療的關鍵點。
經過二次治療後，莉婭表示躺著翻身也不痛了，姿勢可以隨意變動。
前兩天，莉婭再次來到了醫院找我，要求進行第三次治療，說最近自己走路時左腿抬起和伸腿外展時沒有力氣。
通過診斷，莉婭的左腿肌力3級，最終判定原因與她8歲時腳掌處釘子穿透傷和12歲時左側腳踝處燙傷有關，也真的是一位多災多難的姑娘了。
經過筋膜法治療，使莉婭左腿肌力測評達到5級，可以正常抬腿和外展，希望這次治療後，莉婭可以順利、舒服地等待寶寶的到來。
如何減少孕期恥骨分離的發生？
在這裡也要囑咐各位孕媽媽們：
- 多運動，增強肌肉韌帶的彈性與張力。
- 孕前檢查自己有沒有關節損傷、脊柱側彎和關節炎、筋膜炎等情況，治療好後再懷孕可以有效減少孕期疼痛的發生。
- 站有站樣、坐有坐樣，雙腳儘量保持對稱，不要做高難度的動作，如大跨步、單腿穿/脫褲子等。
- 孕期儘量避免提重物，蹺二郎腿、避免大範圍扭腰，避免單腿站立或長時間雙腿站立、側臥時雙腿間夾枕頭，孕期和產後避免盤腿的動作。
其實我們很多人都跟莉婭一樣有這樣那樣的小傷，尤其是在兒時磕磕碰碰難免的，但是往往這樣的小傷痕在孕期和產後演變成劇烈的疼痛，因此一定要在萌芽的時候就把它治癒。
孕期恥骨分離更多詳細內容：孕期恥骨分離，一定要等到產後再治療嗎？NO!
這種治療一定不能哪兒疼治哪兒，一定要找到疼痛的根源。這樣才能減輕骨盆的損傷，減少骨盆傾斜和旋轉，為順利分娩和產後健康恢復打下好的基礎。
記住：不管孕期還是產後，有了疼痛一定要及時就診，越早越好。這樣的理念對於盆底的恢復，減少尿失禁、盆腔器官脫垂、性交疼痛和慢性盆腔痛都有重要的意義。
孕媽媽懷胎十月誕生一個新生命的過程，就像西遊記裡一樣，要經歷九九八十一難，很慶幸也很幸福可以幫助到萬千的女性在做媽媽的過程中可以少經歷一份痛苦。
