【發佈】北京醫保局:互聯網診療可納入醫保

為應對新冠肺炎期間,慢病患者反覆奔走醫院,不因開藥問題形成人員聚集,降低交叉感染風險,北京市醫保局與北京市衛健委協調聯動,同步推進,在全國較早啟動了互聯網診療定價、報銷及網上結算工作,並開創性的開展了社區衛生服務機構送藥上門服務。


互聯網診療可納入醫保


本市互聯網醫療是通過市衛健委批准實體醫療機構開展互聯網診療服務形式實現的,醫保定點醫療機構開展互聯網診療複診服務均可納入醫保範圍。

市醫保局於2020年2月18日出臺了本市互聯網複診項目價格及醫保支付政策。醫保定點醫療機構經衛生健康部門審批開展互聯網診療服務,按照自願原則,完成信息系統改造,與醫療保險信息系統實現聯通,通過市醫保局驗收合格後,簽訂《北京市基本醫療保險定點醫療機構服務補充協議書》,互聯網診療服務按政策規定進行收費並納入醫保報銷範圍。


互聯網診療可線上實時結算


定點醫療機構為患者提供互聯網複診服務時先對其進行電子實名認證,發生的“互聯網複診”項目可在線實時分解、即時結算。患者憑在線醫生開具的處方,經定點醫療機構確認後可自行選擇到定點醫療機構取藥、到定點零售藥店取藥或藥品配送上門服務,三種方式在取藥時均可持卡實時結算。


互聯網診療可管理、可追溯


通過與定點醫療機構簽訂互聯網診療服務協議,從就醫管理、診療項目管理、藥品管理、信息管理等方面對互聯網診療行為進行規範。具體包括落實實名就醫、做到全程留痕、保證醫師資質、遵守價格政策、數據網絡安全及防止數據洩露等內容,保證參保人員醫療質量和就醫安全。

截至4月16日24時,本市已有中日友好醫院、中國醫學科學院阜外醫院、宣武醫院、北京燕化醫院、北京長峰醫院五家定點醫療機構開通互聯網診療服務,共接診265人次參保人員。還有14家定點醫療機構正在進行信息系統改造工作。下一步,市醫保局將會同有關部門,加強對定點醫療機構系統改造的指導,積極推進互聯網診療擴面工作,使本市參保人員享受到更多更方便的互聯網醫療服務。

在做好互聯網診療服務保障工作的同時,本市社區衛生服務機構還為65歲以上診斷明確、病情穩定的家醫簽約老年慢性病患者和診斷明確、病情穩定的家醫簽約失能老年慢性病患者,提供送藥上門的服務,打通疫情期間老百姓求醫問藥的“最後一公里”。


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