人傷黃牛騙保上億元

車險人傷案件,一直以來是理賠工作中的難點。事故發生後,無法溝通,調解難、賠付更難,還有一些醫院只為了營利,打開大門掛床,過度檢查,甚至會讓一些違法的“人傷黃牛”趁機從中牟取鉅額非法利益。

近日在上海市公安局,司法局、市銀保監局的密切配合下,上海公安機關歷經近一年的縝密偵查多名社會閒散人員,招攬誘騙交通事故傷者簽訂事故理賠代理協議,並夥同個別鑑定所、誇大傷殘等級,勾結個別律師通過民事訴訟等方式騙取保險公司理賠金。

交通事故處理中,由於理賠環節多、手續複雜,賠償浮動大,這樣社會上出現了一個特殊的群體,他們熟悉理賠流程,專門收購事故傷者代理賠案件,俗稱“人傷黃牛”。而由於殘疾賠償金及精神撫慰金在理賠款中佔比較高,金額較大,且直接與傷者的傷殘等級掛鉤,黃牛通過不法手段,謀求利益最大化。

在理賠中牽涉到醫療、鑑定評級、調解、訴訟等多個環節,“人傷黃牛”又是如何“搞定”整個鏈條來牟取非法利益的呢?

人傷黃牛騙保上億元

警方表示,從案例總結來看,在“人傷騙保”系列案件中,“人傷黃牛”與個別鑑定所簽定人、律師,交警,保險查勘員,相互勾結提供信息,各司其職。

“人傷黃牛”長期,交警事故處理中心,醫院附近,或保險查勘員,律所,鑑定所以“幫助傷者資詢或提高傷殘等級,爭取更多理賠金”為誘餌,招攬誘騙交通事故傷者簽訂《事故理賠代理協議》,進行“買斷人傷”或“協商分成”。部分人傷案件中,犯罪嫌疑人騙取傷者信任、隱瞞實際賠償金額,利用信息不對稱騙取傷者應得的保險理賠金,造成傷者權益受損。

其次,串通鑑定人虛構傷情。在代理一批人傷案件後,“人傷黃牛”會通知鑑定人定期前往“黃牛”辦公點為多名傷者統一開展鑑定。“黃牛”與鑑定人會當場就相關人傷案件進行勾兌並虛增傷殘等級。部分人傷案件中,鑑定人甚至會在未實際開展鑑定的情況下即出具殘疾等級虛高的鑑定意見書。

最後,虛假報告訴訟騙保。在鑑定機構出具虛假鑑定意見書後,“人傷黃牛”則會委託勾結的律師提起民事訴訟。訴訟過程中,律師會根據“人傷黃牛”反饋的鑑定意見書虛假程度,掌握與保險公司的談判尺度,以避免保險公司在訴訟期間申請重新鑑定推翻原有鑑定結論。事後,“人傷黃牛”會按照不當獲利情況支付“律師費”。

保險公司應該人傷處理鏈條透明利於傷者“讓人傷黃牛”無空間!


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