近日,我院普外五科(微創外科)成功完成一例腹腔鏡膽囊切除術+經膽囊管膽總管探查取石術(LC+ LTCBDE手術)+鈥激光碎石術。此項手術的開展填補了遼陽市空白,也大大減少了患者的痛苦,加快了患者術後恢復。
患者李某,是一位有著10餘年膽囊結石膽囊炎病史的患者,反覆發作的上腹痛嚴重影響患者的日常生活。前幾日患者再次因腹痛入院,入住遼陽市中心醫院普外微創外科。經科室主任陳兵仔細詢問病史、查體，考慮腹痛為膽囊結石伴膽囊炎引起,建議手術治療,術前完善MRCP等檢查時，發現合併膽總管結石。需行膽囊切除+膽總管結石取出治療。既往普外微創外科已常規開展腹腔鏡下膽囊切除術+膽總管切開膽道鏡探查取石術+一期縫合術。針對患者病情,科室主任陳兵組織科室認真術前討論,結合患者病史特點,反覆閱片發現患者膽囊管明顯增粗,術中可行鈥激光碎石+經膽囊管膽總管探查取石術,這樣就無需切開膽總管,也能大大減少併發症的發生。經積極術前準備,充分向患者家屬溝通後,患者在全麻下行LC+LTCBDE手術。
患者手術順利,患者術後第一天即恢復排氣、進食,離床活動，術後第四天出院，肚皮上僅留四個不到1cm的操作切口。
普外微創外科近年來不斷創新,膽囊結石合併膽總管結石手術方式很多,雖然並不是所有患者都適合LC+LTCBDE手術,但是在符合的條件下,LC+LTCBDE手術是膽囊結石膽囊炎合併膽總管結石手術治療的最為微創的方法,它可以避免膽總管切開和T管引流,省去了術前經ERCP括約肌切開取石的過程,減少患者的創傷,縮短住院時間以及減少住院費用。普外微創外科成功完成LC+ LTCBDE手術標誌著我院膽道微創手術水平踏上了新的臺階。
遼陽市中心醫院普外五科
（微創外科）
作為一門20世紀末才發展起來的新興學科，微創外科以其切口小、創傷小、恢復快、痛苦少等優點成為21世紀外科的發展方向之一。順應醫療發展形勢，回應百姓健康需求，遼陽市中心醫院於2011年成立微創外科。科室診療理念先進，學術氛圍濃厚，在遼陽乃至遼寧地區開拓了微創外科一個個嶄新的領域、開展了一臺臺“第一個吃螃蟹”的手術，部分手術達到國內先進水平。
人才是發展的關鍵。科室帶頭人陳兵注重打造一流團隊。在院領導的支持下，傾力培養高素質尖端專業人才，常年輸送人才到北京、上海、廣州、瀋陽等地進修學習，吸取國內外前沿診療理念，學習先進診療技術。目前科室共有醫生11人（其中碩士研究生6人)：主任醫師3人，副主任醫師3人，主治醫師2名，醫師3人，專業護士15名(主管護師7人，護師8人)，床位50張。
提升診療水平是更好服務患者的根本。科室致力於不斷提升微創手術水平，除開展腹腔鏡下膽囊切除術、肝囊腫開窗術、胃腸穿孔修補術、腸粘連鬆解術、腹腔內異物取出術、闌尾切除術等基礎微創手術外，目前已熟練開展素有普外“珠穆朗瑪”之稱的腹腔鏡下胰十二指腸切除術，達到國內先進水平。此外，已常規開展腹腔鏡下肝門膽管癌根治術、左/右半肝切除術、直腸癌根治術、左/右半結腸根治術、全結腸切除術、胃癌根治術、胃減容手術、膽總管切開取石術、膽總管空腸吻合術(Roux-en-Y吻合術等)、脾切除術、斷流術、食管裂孔疝修補術、腹壁疝修補術、腹股溝疝修補術、胰腺囊腫切除引流術等複雜外科手術，均達到國內或省內先進水平。近年來，科室先後獲得遼寧省自然科技獎2項、遼陽市科技進步一等獎3項、二等獎2項。
不忘醫者初心，牢記健康使命。普外微創團隊以“精醫濟世、精技救人、精誠待患”為宗旨，著力打造“快速康復外科”，以精湛的醫術、精細的服務提升患者就醫感受，努力讓患者享受到更高水平更高品質的診療服務。
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