痛風，發作過一次就足夠讓人痛到刻骨銘心，多發作幾次簡直要讓人懷疑人生了，哪怕是再不聽話的患者估計也會開始乖乖忌口、吃藥治療了。
但有的病友說，我已經很嚴格控制飲食了，高嘌呤食物我都不吃，為什麼還會痛？
還有的病友說，我明明有好好吃藥，而且尿酸降得也很快，本來挺開心的，卻沒想到痛風發作了，這是怎麼回事？
今天，嶺南風友會就來盤點一下導致痛風反覆發作的3大原因！
1. 尿酸控制不達標
尿酸過高是痛風反覆發作最直接的病因。對於尿酸高的而言，最常見的原因是飲食攝入過多和腎臟排洩減少。
所以要避免痛風反覆發作，首先要控制好飲食，避免食用海鮮、內臟等高嘌呤食物。
但僅做好飲食控制遠遠不夠，因為80%的患者尿酸高的原因是腎臟排洩減少，即使你不吃不喝，尿酸還是會高。
因此，除了飲食控制外，還需要藥物控制，把尿酸降到達標範圍。
痛風的達標治療，是指在沒出現痛風石的情況下，要把尿酸降到360umol/L以下，一旦出現了痛風石，那麼降尿酸的標準則要降到300umol/L以下了。
並且在尿酸水平治療達標後至少維持半年以上才能考慮減藥或者停藥，並需要定期複查！
2. 尿酸降太快
沒錯，尿酸降太快也會誘發痛風！
痛風發作是因為體內的尿酸鹽結晶堆積，如果尿酸降得很快，體內的尿酸鹽結晶會溶解成尿酸鹽顆粒，尿酸鹽顆粒沉積到身體別的關節上，這樣痛風就又發作了。
這時我們應該做的是聯合使用秋水仙鹼或抗炎止痛等藥物，緩解疼痛的同時平穩降尿酸。
如果能使血尿酸水平長期維持在達標範圍內，體內沉積的痛風石才能逐步溶解消失，減少復發。
3. 天氣變化
細心點的病友可能會發現，痛風發作具有明顯的季節性，多發生在春夏和秋冬季節交替之時。
這是因為痛風與氣溫、氣壓及溼度改變有關，其中氣溫變化為主要因素。
尿酸鹽的溶解度與溫度密切相關，溫度越低，溶解度越低：在37攝氏度時，尿酸鹽溶解度為408umol/L，而在30攝氏度時，尿酸鹽的溶解度為268umol/L。
因此，天氣轉涼時，如果不注意關節處的保暖，容易引起痛風發作。
此外，高溫乾燥的天氣也容易引起痛風發作。這是因為溫度升高可以導致人體排汗及尿液排洩減少，尿酸更難排出體外。
另一方面，尿液減少時可使尿液pH下降，降低尿酸的溶解度，從而誘發痛風。
在炎熱乾燥的天氣中，應注意防止出汗過多，增加飲水量，以儘量減少痛風反覆發作的風險。
痛風發作的原因離不開尿酸控制問題，因此，要防止痛風反覆發作，最根本的是要合理、平穩地降尿酸，避免尿酸波動太大，堅持規範用藥，配合飲食控制，定期監測。
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