糖通常是指添加糖或游离糖。添加糖的定义在世界范围内还没有达成一致, 该研究指工业上、厨师或消费者添加到食品中的单糖和双糖, 以及蜂蜜、糖浆中天然存在的糖, 中国疾病预防控制中心营养与健康所通过检索国内(1997～2014年)和国外(2002～2014年)的相关文献,共纳入45篇学术论文进行证据体评价(参照WHO推荐的证据评价方法及标准)。
结果发现, 过多摄入添加糖可增加龋齿的发病风险; 添加糖的摄入与肥胖的发病风险的关系与是否控制总能量摄入有关; 添加糖的摄入与癌症的发病风险无关; 过多摄入果糖可能增加高血脂的发病风险。
糖一般指聚合度为1~2的碳水化合物, 通常是指游离糖或添加糖, 化学结构上属于单糖、双糖和糖醇类, 常见的有葡萄糖、蔗糖(砂糖)、果葡糖浆等。WHO定义的游离糖指厂商、厨师或消费者添加到食品中的单糖和双糖,以及蜂蜜、糖浆和果汁中天然存在的糖。比如一份红烧排骨、红烧鱼等，加糖25克-30克；一份红烧肉加糖40克-50克，一份无锡排骨，甚至要加到75克糖。食品标签通常不显示“游离糖”, 而是“添加糖”。添加糖一词在美国和其他一些国家广泛使用, 不过添加糖的定义在世界范围内还没有达成普遍共识。美国USDA定义的添加糖是指在加工和制备食品时, 添加到食物或者饮料中的糖或糖浆, 而不包括天然存在的糖类，如牛奶中的乳糖和水果中的果糖。添加糖的主要来源包括软饮料、糕点、饼干、奶类甜品和糖果等。
添加糖主要形式有白糖、红糖、砂糖、玉米糖浆、玉米糖浆固形物、高果糖玉米糖浆、麦芽糖浆、枫树糖浆、果糖甜味剂、液体果糖、蜂蜜、黑糖、无水葡萄糖、晶体葡萄糖。消费最广的双糖是蔗糖或砂糖。每克糖所含的热量约4kcal, 如果摄取过量而无法及时消耗, 多余的热量就会转化成脂肪。
《中国居民膳食指南(2016)》里提到的添加糖是指人工加入到食品中的糖类，包括饮料中的糖，具有甜味特征，常见的有白砂糖、绵白糖、冰糖和红糖。添加糖是纯能量食物，不含其他营养成分，过多摄入会增加龋齿及超重肥胖发生的风险。因此，平衡膳食中不要求添加糖，若需要摄入建议每天摄入量不超过50g，最好控制在约25g以下。提倡摄入营养素/能量密度比值高的食物,以保障人体能量和营养素的需要、预防麟齿的需要。2014年WHO建议限制添加糖摄入量, 应低于总能量的10%; 作为健康膳食的一部分, 减少到总能量的5%将具有更多的健康效益。 《中国居民膳食指南(2016)》里建议的每人每天添加糖的摄入量与WHO建议的量相吻合。
基于目前研究证据: 过多摄入添加糖可增加龋齿的发病风险, 综合评价等级为B级。当糖摄入量<10%能量(约50g)时,显示龋齿的发生率下降。
添加糖的摄入与肥胖的发病风险的关系与是否控制总能量摄入有关, 综合评价等级为C级。在自由饮食不控制能量摄入情况下减少糖的摄入能降低体重的增加, 在总能量不变的情况下减少糖的摄入未见对体重的影响。
添加糖的摄入与直肠癌、结肠癌和胰腺癌的发病风险无关, 综合评价等级为C级, 目前没有足够强度的证据表明患癌症的风险与糖的摄入量增加有关。
过多摄入果糖可能增加高血脂的发病风险, 综合评价等级为C级。果糖摄入剂量是影响血脂最主要的因素, 当果糖摄入剂量<100d>
此外, 高糖摄入与高血压、2型糖尿病、全死因等都有一定的相关性。目前尚缺乏我国居民糖摄入量较系统的基础数据,以及足够的摄入量与慢性疾病相关的流行病学观察资料。
综合国内外研究, 可以看出糖与健康的影响, 这种高质量和标准化的队列研究以及创建循证证据数据库仍在进行中。
