全国名老中医吴中朝工作室
中国中医科学院针灸医院主任医师 吴中朝
北京佑春康医学研究院国医名师大讲堂
世界范围内的新冠病毒防治正在有序展开.......。
中国对于新型病毒肺炎防控取得了决定性胜利。
在疫情防控过程中，逐渐出现了一系列与新冠病毒感染有关问题。其中，肺纤维化就是问题之一。
对于肺纤维的了解、理解、新解、正解，有助于我们对于新冠病毒认识、治疗，及更好地做好本病防治。
新冠病毒感染，可导致肺纤维化；肺纤维化会出现呼吸窘迫综合症。因此，此两方面，都是肺纤维化的问题。
一、肺纤维化及其呼吸窘迫综合症
1、肺纤维化是否出现与病症轻重有关
重症患者可能出现肺纤维化，大部分新冠肺炎轻症患者不会出现肺纤维化。
2012年4月21日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委医政医管局监察专员透露，目前，我国新冠肺炎治愈出院患者已经达到77000多名，治愈率约94%。新冠肺炎对肺部的损害有多大，是否会导致肺纤维化？在发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，肺部严重的感染可能会发展为纤维化，但实际上，肺纤维化的病因常常是慢性损伤，比如说像尘肺、慢性肺病等。新冠肺炎是急性病毒性传染病，病程比较短，导致肺纤维化发展概率比较低，尤其是轻型病例，大部分是不会出现肺纤维化的。
但是对于重症和危重症的病例，则有可能会出现肺纤维化。因为重症、危重症患者的肺部会有明显的炎症和损伤，出现大量的炎症细胞，修复过程中会出现纤维组织增生，严重的会残留一些纤维化的东西。因此新冠肺炎的重症和危重症病例要重视纤维化的发生和发展。
因为新型冠状病毒发病的主要病位在肺部，大量的肺部炎症性渗出，使肺功能受到严重损伤。所以即使在治愈出院以后，肺功能仍会有不同程度损伤。最主要的损伤就是肺纤维化。
2、肺纤维化以后易出现呼吸窘迫综合症
据外媒worldometers公布的最新数据显示，全世界各国新冠确诊病例达到2827391例，死亡病例197003例。截至欧洲中部时间25日2时（北京时间8时），全球新冠确诊病例较前一日增加104222例，达到2827391例；死亡病例较前一日增加6086例，达到197003例。
4月25日美国新冠肺炎疫情最新消息：确诊病例超87万 死亡超5万。
相对于死亡病例来讲，救治成功，有幸生还者还是占。然而，世界一些专家预测，在救治成功的病例中，由于肺纤维化的出现，其后他们也有可能发展成急性呼吸窘迫综合症（简称ARDS），重者将造成影响他们余生的后遗症。
3月15日出版的《泰晤士报》中有文章报道，称英国重症医护研究机构发现，有17%进过ICU的新冠病人会出现ARDS。
乔治·华盛顿大学，米尔肯公共卫生学院的院长林恩·戈德曼指出，“有些幸存者会一直存在一些问题，视ARDS的严重程度，有些损伤会伴随终身。”
二、中医针灸干预措施
中医认为，肺为清虚之脏，不耐邪袭。新冠病毒感染，首先伤肺。大量渗出，痰浊壅肺，气机不畅 ，宣降不利，日久可成为肺纤维化，而有失清虚之脏的生理，使肺主气、司呼吸的功能失职。
对于感染不同程度的新冠病毒肺炎者，要根据病症的轻重不同，较长期进行干预治疗。
把中医干预贯穿于整体病程治疗的全过程。
病人出院以后，仍要持续予以中医针灸调治。
中药调治思路：
1、宣导肺气，以利气机
2、化痰清肺，疏解毒邪
3、宽胸散结，蠲痹通阳
4、降气行水，以畅上源
常用二陈汤、小青龙汤、泻白散、华盖散、异功散、半夏厚朴汤等化裁。
针灸调治思路：
选取手太阴肺经、足太阴脾经经穴为主，配合足阳明胃经、背俞穴调治。针灸结合，补泻兼施。
