淋巴瘤是淋巴組織的惡性腫瘤。在我國淋巴瘤的患者逐年增多，淋巴瘤已成為嚴重威脅我國人民健康的惡性腫瘤之一。化療是其重要的治療手段之一，但同時化療也會伴隨有很多不良反應，
口腔潰瘍是造血幹細胞移植常見的併發症之一，其發病率高達50%-90%。口腔潰瘍所致疼痛使患者承受巨大痛苦，飲食也受到限制。對抗已經發生的口腔潰瘍，除常規給予積極抗感染、加強營養及止痛等治療外，口腔清潔的作用尤其重要。當口腔潰瘍發生後，患者除了承受潰瘍所帶來的痛苦外，也額外增加了治療的費用，所以，我們要緊要的是在潰瘍發生前予以預防，那麼，針對移植患者，該如何進行口腔清潔，才能避免口腔潰瘍的發生呢？本文根據臨床經驗總結及參考文獻，就此給各位病友做詳細介紹。
移植患者的口腔清潔依賴於:刷牙、牙線、口腔護理及漱口四方面,如何選擇相應的清潔措施，需要依賴於患者的血象及身體情況，以下將一一做詳盡介紹。
關於刷牙
應選用刷頭較小、刷毛質地柔軟的牙刷，刷牙力度要適宜，輕壓刷毛，小幅度振動牙刷，刷牙時應注意面面俱到，刷牙過程至少2-3分鐘，當血小板計數低於20X109/L時，就應停止刷牙了，日常的口腔清潔只需漱口液漱口、牙線、和護士協助口腔護理，以免牙齦出血。
關於牙線
若牙刷不能徹底清除嵌在牙齒之間的碎屑，可使用牙線，操作中注意施力要輕柔，切記將牙線猛力下壓，當血小板計數低於20X109/L時，不可選用牙線。以免損傷牙齦致出血。（不建議使用牙籤，因其頭端尖銳，易劃傷口腔黏膜。）
關於口腔護理
當白細胞低於2X109/L，或者當血小板計數低於20X109/L時，只需按護士的要求配合護士張口，伸舌頭等就可以啦，其他都由護士幫助患者完成。
關於漱口
別看小小的漱口，可是很有講究的呢，那麼該如何有效的漱口呢？
1.什麼情況需要漱口？①移植患者入院後即需漱口直至移植結束出院。②當白細胞低於3.5X109/L時，③已經出現了口腔潰瘍。以上三種情況滿足任意一種均需根據醫囑應用合適的漱口液進行漱口。
2.漱口液的選擇：漱口液的種類很多，如：複方氯己定含漱液，康復新液漱口液，5%碳酸氫鈉，等，具體需根據您的醫生判斷適合哪種漱口液。
3.漱口的時間及頻次選擇：晨起，進食前、後，睡前。①當出現口腔潰瘍時，應加強漱口頻次。②在進食後漱口時，應在進食後15分鐘內進行，且應先用溫水漱口以清潔食物殘渣，再應用漱口液按正確漱口方法漱口，
4.漱口的具體方法：第一步：含20ml左右漱口液，頻繁鼓腮（連續10次），使漱口液充分衝擊兩側頰部和兩側牙齒縫隙；第2步：漱口液要在口腔中停留1分~2分，再用舌尖反覆舔舐兩側頰部，有順序地逐個舔舐牙齒和上顎、口腔底部前端；第3部：張口仰頭含漱，通過液體震盪沖刷頰部、口腔底部、咽部扁桃體等處。
口腔是呼吸消化道入口，也是病原微生物侵入機體的重要途徑之一，而口腔潰瘍一旦形成就成為細菌入侵的直接通到，由此引起的感染如果不及時治療，可導致敗血症危及生命，但臨床經驗及文獻報道均表明，移植期間合理有效的口腔清潔，是可以減少口腔潰瘍的發生和促進潰瘍癒合的。
希望這篇關於口腔清潔的內容能幫助您解決一些困惑，願您早日康復。
參考文獻：
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[2]範壯先.正確的漱口方法對白血病病人口腔感染的影響[J].CHINESE NURSING RESEARCH,2012,26(9B)：2458
