導讀：口腔健康研習社原創美文第63期
在口腔健康研習社原創美文第62期的文章中，深度解讀了一個利用天王補心湯治療糜爛型口腔扁平苔蘚的案例，然後就有多年口腔扁平苔蘚的患者自主到家門口藥店照方抓藥，準備開始治療，讓我深深的為她捏把汗，建議不要這樣輕率的去做，至少看看醫案解讀中那些中醫症候，至少要和自己基本一致，再去諮詢下距離自己最近的中醫生。
今天，在口腔健康研習社原創美文第63期文中，我將分享一個自制清瘍湯在30名口瘡患者臨床驗證，治癒21名的中醫中藥案例。
中西醫對口腔潰瘍治療方法，相互印證，很有意思
按照傳統，還是先科普一點口瘡治療的認知和治療常識，今天是針對複發性口腔潰瘍的。
複發性口腔潰瘍，也叫複發性口瘡，是口腔黏膜病中最常見的一種潰瘍性損害， 在人類多發病中佔第四位， 其具有複發性、自限性的特點。
複發性口腔潰瘍，雖可自愈，但會反覆發作，而且現代醫學到目前為止仍未找到複發性口腔潰瘍真正的發病原因。
這就讓現代醫學對於治療口腔潰瘍相當的尷尬——辦法很多，好辦法卻沒有一個，有的藥物還存在嚴重的不良反應或副作用。
近期曾經解讀一個口瘡復發應用VC來解決的案例，事實上，不少現代醫生對複發性口瘡的傳統治療方法是長時間服用維生素 B 類藥物，不出意料的是同VC療法一樣，維生素 B 療法療效甚微。尤其是對於多年頑固複發性口瘡更是難以述說。
越來越多的研究表明，機體的免疫狀態同口瘡的復發具有較明顯的關係，並得到證實。
因而，西醫在治療複發性口瘡上傾向於用腎上腺皮質激素藥物， 腎上腺皮質激素藥物具有非特異性抗炎作用以及抗免疫作用， 能成功地抑制或降低皮膚和黏膜的炎症過程， 而左旋咪唑及丙球也都是從增強免疫入手施治，但這些藥物療法的安全性卻受到患者和醫生的共同質疑。
而傳統中醫認為複發性口瘡的病因為恣食辛辣之品，心脾積熱，或素體陰虛及鬱火傷陰，虛火上炎，或脾腎陽虛致溼濁上泛。
這在歷代中醫和治療實踐上得到驗證。
明朝醫學家、御醫薛己在其醫學名著《口齒類要》中說到：“口瘡，上焦實熱，中焦虛寒，下焦陰火，各經傳變所致當分別而治之。 ”
薛己還說：“中氣虛也，用人參理中湯”。
總的來說，用清瘍湯治口瘡是以滋陰清火為主，但對少數脾腎陽虛患者，要配伍以溫補之藥，可收到較好的效果。
從這次的論述看，中西醫對複發性口腔潰瘍的治療方法上，都有調整患者體質的一面，相互印證，很有意思。
下面，我們就分享一個使用自制清瘍湯治好21名口腔潰瘍患者的中醫案例。
自制清瘍湯治好21名多年口瘡
2009年，安徽淮安中醫院的醫生魏良健進行了一個他的自制清瘍湯和西藥治療口瘡的臨床實證研究，研究結果發表於2009年第22期的《社區醫學雜誌》上。
他選取了該院收治的50名西醫診斷為複發性口腔潰瘍，中醫診斷為偏陰虛火旺型口腔潰瘍 24名，心脾積熱型口腔潰瘍 17 名，脾腎陽虛兼溼濁上泛型口腔潰瘍 9 名。這些患者男女均有，年齡分佈在18~48歲，均為成年人，把他們無差異化隨機分為兩組，其中研究組30名，對照組20名。
治療方法：
研究組：服加減清瘍湯，每天1劑，連服20天。
清瘍湯基本方：蒲公英10g，黃柏10g，木通10g，黃連5g，白朮10g，甘草5g。
辨證分型加減：
偏陰虛火旺的，加生地、知母、丹皮；
偏心脾積熱的，加藿香、山梔、石膏；
脾腎陽虛兼溼濁上泛的，加人參、茯苓、厚朴、乾薑等。
對照組：
左旋咪唑，口瘡發作初期或復發前服用。 每日3次，每次25~50 mg。 連服4天，停3天后再按原方法繼續服用。 丙種球蛋白，每週肌肉注射 1 次，每次3ml，注射2~3次，上兩藥合用.
針對輕型口瘡，20 天 為1療程。
病情較重的，同時加用強的松，每次5~10mg，每日3次，在控制了病情，症狀得到緩解後逐漸減量， 再給予一段時間的維持量，每日5~15mg，20天1療程。
療效判斷標準：
治癒 ：治療後潰瘍癒合 ，其他症狀、體徵（指可伴有的精神緊張、失眠、消化不良、便秘、腹瀉、頭痛發熱、淋巴結腫大等）全部消失，隨訪 1 年以上不復發。
顯效：治療後潰瘍癒合，其他症狀、體徵基本消失，隨訪半年未見覆發。
有效：治療後潰瘍及其他症狀體徵減輕或消失，半年內復發，但復發次數較治療前同期減少 50%以上。
無效：病情無任何改變。
研究結果：
治療組：治癒21名佔70%，7名顯效，1名有效，只有1名無效，總有效率高達96.6%。
對照組：治癒9名僅佔45%，顯效5名，3名有效，3名無效，總有效率為85%。
從上面的結果上看，自擬清瘍湯治癒人數和總有效率明顯好於西藥治療。
估計看到這裡，大多數多年口瘡折磨的潰友有的想試試這個清瘍湯了。
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