近日，媒体关于武汉市中心医院两位医生患者皮肤变黑的报道受到社会各界的广泛关心与持续关注，有关医生皮肤变黑的原因，网上说法更是众说纷纭。
负责治疗两位医生的中日友好医院在官方网站上予以了说明，如下：
这两位医生患者于1月底确诊新冠肺炎，病情进展迅速，3月2日转至中日友好医院在同济医院中法新城分院负责的重症病区，当时患者病情极其危重，在呼吸衰竭的基础上有多器官功能受累和严重的继发感染。控制感染是抢救两位医生患者生命的关键治疗措施，根据病情需要，我们对两位医生患者使用了多黏菌素B等药物进行治疗。
注射用多黏菌素B
多黏菌素B是什么呢？
是一种抗生素，就像我们大家使用的头孢一样，只不过抗菌谱不同，头孢是广谱抗生素对革兰阳性和阴性菌均有效，医学上根据对细菌细菌进行染色，根据着色的不同分为革兰阳性和阴性菌。而是多黏菌素B一种治疗革兰阴性菌的抗生素，由于严重的肾毒性，而逐渐被新晋抗菌药物取代。
为什么要用多黏菌素B？
由于各种抗生素的大规模使用，多重耐药革兰阴性菌比例逐年上升，临床上对于多重耐药革兰阴性菌，一般使用替加环素，但是随着替加环素的大规模使用，耐药率也呈明显的上升趋势，作为治疗泛耐药革兰阴性杆菌感染的最后一道防线，多粘菌素不得不重新开始使用。
革兰阴性杆菌
多黏菌素B有什么副作用？
1 、大剂量可有胃肠道反应如恶心、呕吐及腹泻。
2 、大剂量可引起肾脏损害及神经系统功能紊乱，如口腔周围麻木及水肿，严重者可招致呼吸抑制。
有关皮肤变黑的副作用，药典并未提及， 可能和该药物使用在临床上使用偏少有关，通过在文献查询了解到，皮肤色素沉着通常在多粘菌素B治疗前期出现,起始好发于头面部、颈部、胸部等部位,随治疗过程逐渐加重并蔓延至全身。
皮肤变黑的原因？
该类不良反应的具体机理尚不明确,可能与疗程长短、累积剂量等相关，很可能与多粘菌素B可诱导组胺释放、诱导皮肤炎症反应、促进黑色素生成增多有关。
产生黑色素的黑色素细胞
医生会白回来吗？
会的
停止使用多黏菌素B后，患者皮肤黑色逐渐消退并恢复正常，不会成为"黑人"，但是停药后缓解较慢,至少需要数月时间，在此期间应尽量避免长时间日光照射。
目前易凡医生的皮肤已经白了一些
为我们带来什么启示？
抗疫英雄使用多粘菌素B，也是没有办法的办法，因为耐药太严重，普通的药物根本起不了作用，出于无奈才不得不使用，所以大家平时不要随便购买抗生素，要听从医生的建议，否则滥用抗生素导致耐药细菌的产生，将来可能面临无药可用。
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参考资料
中日友好医院官网
《中国药物应用与监测》2019 多粘菌素B导致成人皮肤色素沉着的文献分析
《中国感染控制杂志》 ２０１７ 年 ７ 月第 １６ 卷第 ７ 期 多粘菌素Ｂ 和Ｅ：如何选择
