滋腎丸/通關丸是中國金元時期著名醫學家李東垣的匠心之作，它是博大精深的中國五千年特色中醫藥文化的深刻體現，它是治療小便不利的重要方劑，在前列腺疾病治療上臨床應用廣泛，深刻透徹地分析掌握它是每一個正宗的男科專家的必修課。
一、滋腎丸/通關丸源自：李東垣《蘭室秘藏》，治不渴而小便閉熱在下焦血分也，黃柏、知母各一兩、肉桂五分、上為細末熟水為丸如梧桐子大每服一百丸，空心白湯下，頓兩足令藥易下行，故也，如小便利，前陰中如刀刺痛，當有惡物下為驗。
二、名稱沿革：通關丸(滋腎丸)(《蘭室秘藏》卷下)[異名]坎離丸(《明醫指掌》卷2)、知母黃柏滋腎丸、大補滋腎丸(《醫林繩墨大全》卷6)、洩腎丸(《古今圖書集成．醫部全錄》卷265)、通關滋腎丸(《全國中藥成藥處方集》上海方)、滋腎通關飲(《丁甘仁醫案》卷6)。
三、主治：《蘭室秘藏》：“不渴而小便閉，熱在下焦血分也”（下焦血分意為重疊詞，就是指下焦）
四、藥物組成與劑量：李東垣《蘭室秘藏黃柏、知母各一兩、肉桂五分；丁甘仁肥知母三錢、川黃柏三錢、肉桂心三分。
五、病機分析沿革：
《蘭室秘藏》：“熱閉於下焦者，腎也，膀胱也，乃陰中之陰，陰受熱邪，閉塞其流。”本方證病因為熱邪侵襲，病位在腎與膀胱。“熱在下焦，填塞不便，須用感北方寒水之化，氣味俱陰之藥，以除其熱，洩其閉塞。”《內經》雲：“無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。若服淡滲之藥，其性乃陽中之陰，非純陰之劑，陽無以化，何能補重陰之不足也？”無陽則陰無以生是指膀胱陽氣虧虛則無以化去陰霾；無陰則陽無以化是指膀胱因熱損耗陰津，陽無陰助，氣化功能也不能施布；若服淡滲之藥，其性乃陽中之陰，是指淡滲利溼之品其性不能燥溼，不能苦寒去邪熱；而非陰之劑，陽（溼熱，膀胱積熱）無以化即是指：不用性寒苦燥之品，就無以去溼熱，膀胱積熱；而用純陰清溼熱之劑（如知母黃柏）去除膀胱邪熱壯火，膀胱邪熱壯火除則膀胱陽氣自生，膀胱氣化功能自復。
六、方義分析：
下焦溼熱，既有傷少火，致膀胱氣化不能行，且又同時有傷腎陰，故以黃柏之陰苦寒燥其溼，以知母滋腎陰，知柏之陰去下焦壯火，以肉桂溫腎元，復其少火，此乃陰陽寒熱並用，補、燥、洩兼施。
黃柏，《本經》："主五臟腸胃中結熱，黃疸，腸痔；止洩痢，女子漏下赤白，陰傷蝕瘡。”《珍珠囊“黃柏之用有六：瀉膀胱龍火，一也；利小便結，二也；除下焦溼腫，三也；痢疾先見血，四也；臍中痛，五也；補腎不足，壯骨髓，六也。”言之可以除五臟積熱，它能入腎與膀胱，其性沉降下行，為瀉腎家之火、清下焦溼熱的良品，既能清實熱，燥溼，瀉火，解毒，即能瀉膀胱水道的積熱，又能堅陰清虛熱是為君藥。黃柏對金葡菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等細菌具有抗菌作用，又具有抗炎作用。
知母，《本經》謂之"主消渴熱中，除邪氣肢體浮腫，下水，補不足，益氣"。能滋陰降火，潤燥滑腸，治煩熱消渴，骨蒸勞熱，肺熱咳嗽，大便燥結，小便不利，李杲謂其“瀉無根之腎火”；知母苦寒可以增強黃柏清洩下焦邪熱之功；知母也具有抗菌活性，如對溶血性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等細菌具有較強的抗菌作用。知柏二藥用量俱重，合力瀉下焦邪火之力更著，即《醫學發明》所云：“氣味俱陰，以同腎氣，故能補腎而瀉下焦火也。”且知母味甘，質地柔潤，能滋陰潤燥，既防熱邪傷陰，又防苦燥傷陰，可使邪去而正安。知母瀉腎之無根之火與清肺金水之源，黃柏燥溼清溼熱，一燥一潤，相須為用，共同去壯火，則膀胱之少火復生，氣化有常，小便自利。
肉桂，為本方畫龍點睛之藥，其一，溫腎元陽，復少火，溫陽化氣，其二，反佐之用，防苦寒太過損傷脾腎陽氣，其四寒因熱用，其五引經藥，引火歸元之意，其六，火能燥溼。肉桂對革蘭氏陽性菌的作用強於革蘭氏陰性菌,研究表明肉桂對大腸桿菌、革蘭氏陽性菌等致病菌具有明顯抑制殺滅作用，特別是對大腸桿菌0157H7的抑制效果尤為明顯；肉桂的提取物具有較強的抗炎作用，而肉桂多糖卻有增強網狀內皮系統功能的作用，桂皮酸能抑制前列腺癌細胞的增殖，肉桂對全身的微血管有擴張作用；醛糖還原酶為人體多元醇代謝的關鍵酶，起催化葡萄糖還原成山梨醇的作用，而肉桂醛有較強的抗醛糖還原酶活性作用,增強胰島素活性3倍以上;肉桂醛對小鼠有明顯的鎮靜作用。肉桂的上述改善血液循環、鎮靜、抗菌、抗炎、抑制細胞增殖的作用說明通關丸可以治療細菌性前列腺炎、改善無菌性前列腺炎與前列腺痛的疼痛症狀、抗前列腺癌、治療前列腺增生、特別是合併血糖異常的前列腺疾病患者。
