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糖友案例
一直在吃二甲雙胍和阿卡波糖（拜唐蘋），二甲雙胍早晚各1次，每次2片，拜唐蘋早、中、晚各1次，每次1片，空腹血糖還可以，餐後血糖卻總是降不下來，基本都在13以上，飯後運動血糖能好一點，但也不理想，飲食也都控制了，不知道自己哪個環節出現了問題。
——劉先生54歲，糖尿病4年
本期嘉賓 廣州市二型糖尿病研究所健康管理師小徐
掌握降糖機理 巧用阿卡波糖
中國人的飲食結構大多數以碳水化合物為主，也就是我們常吃的米飯、麵食、饅頭、餅乾等，這些碳水化合物吃進去，在體內分解為葡萄糖，經腸道吸收成為血糖的主要來源。碳水化合物攝入過高，餐後血糖自然也就升高。
常見主食類型
阿卡波糖（拜唐蘋）的作用機制正是通過抑制腸道對葡萄糖的吸收，從而延緩餐後血糖的升高。臨床上，70%醫生會建議餐後血糖高的人服用阿卡波糖（拜唐蘋）。
阿卡波糖最佳推薦用法
1. 要隨第一口主食嚼碎服用。飯後吃沒效果。
2. 阿卡波糖有很多品牌，其中拜唐蘋是原研藥，效果較好。
3. 北京協和醫院李玉秀教授提出：100mg劑量的阿卡波糖比50mg劑量的降糖效果更佳。如果初期服用50mg的阿卡波糖，一餐一片，一日3次，餐後血糖還不達標，可以加到每餐2片,這樣的效果更好。
很多糖友根據正確服用方法服用後，發現餐後血糖確實改善了；但也有糖友反饋：控制飲食了，也按要求吃拜唐蘋，餐後血糖還在10以上，什麼原因呢？
胰島功能才是穩糖關鍵
我們經常說，當你確診時，胰島功能還剩下30%-50%，這時胰島還能幹活，還能幫忙分泌一些胰島素，人體內真正能降血糖的只有胰島素，這時用阿卡波糖（拜唐蘋），減少一些糖的攝入，幫胰島減減負，用二甲雙胍提高外周細胞對胰島素的利用率，也相當於讓胰島可以少乾點活，再配合科學的飲食、運動，血糖是可以降下來，胰島功能也可以維持一段時間。
中國糖尿病人胰島功能研究
但是，如果我們不改變生活習慣，不注意保護胰島，那麼吃再多的藥也抵抗不了血糖升高，血糖一升高，就會對胰島造成糖毒性，胰島功能進一步受損，這時，胰島素分泌越來越少，到最後，胰島功能只剩下可憐的10%-20%，功能幾近衰竭，只能靠外源性注射胰島素控糖。糖友陷入胰島功能越差，血糖越高；血糖越高，胰島功能受損越嚴重的惡性循環。
胰島功能衰竭
總結
想要真正平穩血糖，1、合理規範用藥，但不過度依賴藥物；2、科學合理搭配飲食、規律運動；3、時刻保護你的胰島。
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廣州市二型糖尿病研究所控糖營養餐盤
原創聲明：本文為“二型糖尿病研究所”原創，轉載請標來源；本文作者：健康管理師 徐欣桐
