百歲老人肺炎反覆發作,病因竟如此出人意料!

4年多6度因肺炎住院,輾轉各家醫院久治不愈,未能找到病因,令眾多醫生百思不得其解。近日,這位103歲的張婆婆在廣東省第二人民醫院呼吸內科醫生的細心幫助下找到了反覆發作的原因竟然是胃酸反流。病根找到,病好了,她終於笑著出院了。

百歲老人肺炎反覆發作,病因竟如此出人意料!

百歲老人4年住6次院都是因為肺炎

在廣東省第二人民醫院(以下簡稱省二醫)呼吸內科46號床,滿頭銀髮的張婆婆快痊癒了,精神挺好,用廣州話跟親戚朋友說“現在好多了,之前很難受。”

原來自2013年起,張婆婆曾因同樣的症狀在多家大型三甲醫院就診過,並住院6次,求醫過程並不順利,至今未能痊癒。除了肺炎以外,張婆婆的身體還算硬朗,究其肺炎反覆的原因,家屬一頭霧水。

前段時間,張婆婆因高燒不退伴全身不適,被送到省二醫院搶救,彼時張婆婆已處於急危重狀態,經急診被送進呼吸內科。省二醫呼吸內科主治醫師林國輝面對這個棘手的高齡老人的病情很冷靜,詳細詢問了張婆婆家屬一系列問題,涵蓋了張婆婆身體現狀、曾患病史、家族病史、生活習慣、飲食起居、居住環境等等。經過詳細問診,結合查體報告,林國輝醫生初步診斷張婆婆患的是以肺炎為主的疾病。

經過綜合考慮,林國輝為張婆婆專門制定了老年肺炎的治療方案,很快張婆婆的高燒退下來了,但念及張婆婆是百歲高齡,仍不能掉以輕心。

一直以來,張婆婆都與兒子趙先生同住。母親的身體一直挺好,近年住院6次,趙先生也很納悶,而且隨著母親年事漸高,趙先生憂慮萬分。林國輝醫生決定要找到張婆婆肺炎反覆發作的原因。

百歲老人肺炎反覆發作,病因竟如此出人意料!

細心照料找出病因——胃酸反流

為了幫助張婆婆徹底康復,林國輝制定了一套治療方案。他與護士、護工一起,悉心料理張婆婆。林國輝告訴記者,護士嚴格執行醫囑,並加強了翻身、拍背、排痰等護理,護工仔細擦身、餵食、安撫等,一切都十分標準。張婆婆的病情很快得到了控制,但還是會出現偶爾的咳嗽。究竟是哪裡出了問題?林國輝百思不得其解。只好繼續細心觀察。

“咳咳咳咳……”張婆婆突然咳嗽起來,在林國輝聽來,這一陣咳嗽聲並不像肺炎患者常有的那種,反而顯得有點異常,就像是吃東西被嗆到了似的。林國輝一邊與護工一同扶起張婆婆撫背,一邊幫助張婆婆排痰,腦子也在不停思考著。

經過安撫,張婆婆的呼吸恢復順暢了。可沒過多久,張婆婆又出現了一次這樣的狀況。林國輝認為不能放過這個症狀,他拿來工具,提取了一部分痰液送到檢驗科。檢驗結果很快就出來了,提示標本里含有胃酸。林國輝恍然大悟——張婆婆肺炎反覆的原因找到了,竟是胃酸反流。

找到病因後,林國輝馬上調整治療方案,同時向護士護工及家屬開展護理宣教,尤其叮囑張婆婆吃東西的時候,一定要坐著慢吃,一方面是避免嗆到,另一方面是避免胃酸反流。同時,林國輝聯繫了省二醫康復醫學科的醫生到病房會診,從康復訓練治療入手,幫助張婆婆早日康復。

經過醫生、護士、護工、家屬的配合,張婆婆的身體狀況很快就好轉了,才一個星期,就高高興興出院回家了。

百歲老人肺炎反覆發作,病因竟如此出人意料!

醫生提醒:老人肺炎要格外重視

據相關統計,老人肺部感染的死亡率為36%,而80歲以上老人肺炎的死亡率則在50%以上,是80歲以上高齡老人的首位死因,而90歲以上老人有半數以上死於肺炎或肺部感染。這是一個什麼概念?也就是說,80歲以上老人一旦患了肺炎,送到醫院治療,有一半可能回不來。

為何老人肺炎發病率和死亡率如此之高呢?林國輝醫生解釋:老人肺炎之所以高發,與老人生理功能減退密切相關。比如老人上呼吸道黏膜、咽部淋巴組織、氣管及支氣管黏膜上皮和腺體等組織都會不同程度地萎縮,使呼吸道防禦功能明顯減退;呼吸肌力量減退會使咳嗽乏力,加之小氣道張力降低、狹窄甚至塌陷,造成痰液不易排出;機體抵抗力下降,平時寄生在口咽部處於平衡狀態的菌群容易發生失調,致使病菌大量繁殖,而老人往往吞嚥反射功能減退,從而使這些細菌被吸入或嗆入肺部。若老人患多種慢性病,身體很虛弱,就更容易出現肺炎的發生。老人患肺炎後,出現嚴重併發症的幾率很高,這是老人肺炎死亡率高的主要原因。

林國輝提醒,人進入老年後,身體各個器官功能開始衰退,抵抗力下降,年齡越大,衰竭得越厲害。在這狀態下,往往不是很嚴重的感染帶來的打擊,老人也無力承受。沒病沒災時感覺還不錯,一旦發生疾病,老人的救治成功率就很低。這種情況下,一定要儘快送醫治療。對於反覆發作的疾病,更要引起重視找出病因,避免延誤病情。

【醫生介紹】

百歲老人肺炎反覆發作,病因竟如此出人意料!

林國輝,主治醫師。畢業於暨南大學醫學院,2006年開始於廣東省第二人民醫院工作。擅長各種呼吸系統疾病的診治。


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