新生兒體重≥4000克就會被定為是“巨大兒”。
妊娠期糖尿病是產生巨大兒的主要原因,一些孕媽認為白白胖胖的孩子是健康、有福氣的象徵。於是,孕期的時候一日三餐都十分營養,大魚大肉的。即使孕中期產檢出出血糖超標,糖尿病篩查不過關,也不把醫生的指導當回事,依舊大吃大喝,導致營養過剩,臨產前胎兒被估算為“巨大兒”,使得生產過程難度大大增加。
除了營養過剩導致的妊娠糖尿病,懷孕期間的生理變化也會導致孕媽患妊娠糖尿病。懷孕後,血糖過高,這些糖通過胎盤進入胎兒體內,胎兒正常胰腺組織分泌的胰島素將這些糖轉化為多餘的脂肪和蛋白質,就會導致胎兒體重增長加快,到足月生產時就長成了巨大兒。
再有就是遺傳因素。如果父母雙方身材都比較高大,胎兒遺傳到了這種基因,成巨大兒。
減少巨大兒的干預措施包括:妊娠期間的運動、患妊娠期糖尿病孕媽的低糖飲食、肥胖女性的孕前減肥手術。
第三種情況“孕前減肥手術”比較特殊和少見,通常是病態肥胖患者才需要做此手術。如果是病態肥胖患者,在孕前就需要先諮詢和了解自己是否需要做孕前減肥手術,同時瞭解手術的益處和風險。
常見的預防巨大兒措施為合理飲食和運動,具體做法為:
1、少量多餐,每日5-6餐,定時定量進食有效控制血糖。
2、合理控制體重增長。計算自己的BMI數值(體重/(身高*身高)),根據BMI數值來控制體重增長。
BMI小於18.5,建議孕期增長12.5~18kg;
BMI在18.5~24.9,建議孕期增長11.5~16kg;
BMI在25~29.9之間的,建議孕期增長7~11.5kg;
BMI大於30的,建議孕期增長5~9kg;
3、保證碳水化合物的攝入。
患妊娠期糖尿病的孕媽可能因為擔心血糖上升的問題而不吃主食,這樣是不對的,主食應保證5-7兩,過低不利於胎兒生長。可以粗細搭配吃,每吃1兩主食需要2-3兩蔬菜搭配。儘量減少甜麵包、巧克力、飲料等含糖食物。另外,儘量少吃含澱粉多的土豆、山藥、芋頭等食物。。
4、適當其他營養物質的攝入。
適當增加純奶、雞蛋、瘦肉、豆製品等優質蛋白攝入,每週1-2次海產品攝入。適當多吃些富含膳食纖維的食物,膳食纖維可有助於降低過高的餐後血糖,主要來自於綠葉蔬菜、粗糧裡面。
5、適量運動
建議有妊娠期糖尿病的孕媽每次吃完飯休息一會兒後,進行30分鐘左右步行(3000步),不要太劇烈,但應整個妊娠過程都要堅持。