常見癌症的篩查辦法

癌症的早發現、早診斷、早治療

,是癌症防控最有效的途徑。根據國家癌症中心發佈的最新統計數據,平均每天超過1w人被確診癌症,每分鐘有7.5個人被確診癌症,因此防控癌症任務艱鉅。上海市抗癌協會和復旦大學附屬腫瘤醫院推出的《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推介》,摘取常見的幾種惡性腫瘤的篩查方法和高危因素,希望有所幫助。

一、肺癌(排名第一的癌症)


常見癌症的篩查辦法


高危因素:年齡>40歲,至少合併以下一項危險因素

1、 吸菸≥20年包,其中包括戒菸時間不足15年(年包:指每年吸菸多少包乘以持續多少年)

2、 被動吸菸者

3、 有職業暴露史(石棉、鈹、鈾、氡)

4、 有惡性腫瘤病史或者肺癌家族史

5、 有慢阻肺或瀰漫性肺纖維化

篩查建議

1、 建議低劑量螺旋胸部CT檢查。

2、若檢出小結節,根據小結節情況,制定具體診療隨訪計劃。

3、不推介PET/CT篩查。

預防建議

1、 不吸菸或戒菸

2、 對於有職業暴露的應做好防範措施

3、 注意避免室內空氣汙染,比如被動吸菸、接觸油煙等。

4、 大氣汙染嚴重時,避免外出

5、 有呼吸系統疾病及時規範治療

二、腸癌


常見癌症的篩查辦法


高危因素

1、40歲以上有兩週肛腸疾病症狀的人群

2、有腸癌家族史的直系親屬

3、結腸腺瘤治療後的人群

4、長期有潰瘍性結腸炎的患者

5、腸癌手術後的患者

6、有家族性腺瘤性息肉病和遺傳性非息肉性結腸癌家族史的20歲以上直系親屬

7、45歲以上無症狀人群

注:兩週肛腸症狀指有以下任意症狀特點:大便習慣改變(便秘、腹瀉);大便形狀改變(變細);大便性質改變(便血、粘液便);腹部固定部位疼痛。

篩查建議

1、 對於40歲以上的有症狀高危對象,經2周對症治療沒有緩解,應及時做肛門直腸指檢、大便隱血試驗檢查,任一指標陽性應行腸鏡檢查。

2、 40歲以上無症狀高危對象,每年一次糞便潛血試驗,如陽性則腸鏡檢查;如連續3次陰性,可適當延長篩查時間,不超過3年。

3、 年齡大於20歲的有家族性腺瘤性息肉病和遺傳性非息肉性結腸癌家族成員,當家族中先發病例基因突變明確,建議行基因突變檢測,陽性者每1-2年腸鏡1次。如基因突變陰性,則按40歲以上個體進行篩查。

4、 45-75歲無症狀篩查對象,每年1次糞便潛血檢查 ,每10年接受一次腸鏡檢查。

5、 糞便或血液多靶點基因檢測可能 有助於篩查,但價格昂貴。

預防建議

1、 堅持體育鍛煉,避免肥胖

2、 健康膳食,增加粗纖維、新鮮水果攝入,避免高蛋白飲食

3、 非甾體類消炎藥可能預防腸癌,可嘗試低劑量阿司匹林,既可減少心腦血管疾病,又可預防腸癌,具體諮詢醫生

4、 戒菸,避免其對消化道的長期毒性和炎性刺激

三、乳腺癌


常見癌症的篩查辦法


高危因素

1、 未生育,或≥35歲初產婦;

2、 月經初潮≤12歲,或行經≥42歲的婦女;

3、 一級親屬在50歲前患乳腺癌者;

4、 兩個以上一級或二級親屬在50歲以前患乳腺癌或卵巢癌;

5、 對側乳腺癌史,或經乳腺活檢證實為重度非典型增生或乳管內乳頭狀瘤病;

6、 胸部放射治療史≥10年;

注:一級親屬指父母,子女一級兄弟姐妹;二級親屬指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母(外祖父母)

篩查建議

1、 一般婦女

乳腺自查:20歲以後每月檢查一次;

臨床體檢:20-29歲每三年體檢1次,30歲以後每年1次;

X線檢查:35歲拍基礎乳腺片;隔年一次乳腺X線檢查;>40歲,每1-2年1次乳腺X線檢查,60歲以後可隔2-3年乳腺X線檢查1次;

超聲檢查:30歲以後每年一次

2、 乳腺癌高危人群:鼓勵乳腺自摸,20歲以後每年做臨床體檢,30歲以後建議乳腺核磁共振(MRI)

預防建議

1、 健康生活方式,遠離菸酒,合理營養,保持健康體重,堅持鍛鍊

2、 適時生育,母乳餵養

3、 參加乳腺篩查,定期體檢。


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