讓寶寶遠離腹瀉,醫生教你不同年齡段寶寶防護全攻略!

盛夏炎炎是腹瀉的高發期,寶寶抵抗力弱,較成人更易發生腹瀉。據統計,小兒腹瀉的發病率僅次於呼吸道疾病,高居第二位。小兒腹瀉嚴重影響寶寶健康,需及時治療。但是就醫遠要排隊,時間長寶寶真是遭罪。3歲以下的小兒引起腹瀉的病因也並不相同,切記盲目地使用抗生素治療,以免孩子受傷害。所以父母瞭解夏季腹瀉的防治知識,顯得尤為重要。

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圖片來自網絡

夏季小兒腹瀉與秋季截然不同。對於2歲以下的嬰幼兒來說,每年的腹瀉有兩個發病高峰:一為6、7、8月,稱夏季腹瀉,主要由致病性大腸桿菌和痢疾桿菌引起;另一高峰是10、11、12月,稱秋季腹瀉,主要病原是輪狀病毒。秋季腹瀉有百分之七十到八十都是因為輪狀病毒感染引起的,準確的診斷名稱叫做“輪狀病毒腸炎”。而夏季腹瀉多數由細菌感染引起,在防治方面也存在差異。

一、夏季小兒腹瀉是由小兒的生理特點決定的:

1、由於小兒胃腸道未發育成熟,胃酸少,殺菌能力差,如果夏天過多地進食飲料,稀釋了胃酸,致使病菌很容易闖過胃酸這一關,進入腸道而引起腹瀉。

2、小兒胃腸道中各種消化酶少,不利於食物消化,易引起消化不良。

3、嬰幼兒生長迅速,需要足夠的營養,小兒胃腸道的負擔相對較重,易發生消化功能紊亂。

4、夏季氣候炎熱,正是細菌繁殖的季節。氣溫30℃時,痢疾桿菌在米飯、肉類、西瓜、黃瓜中約8小時可增量達1萬倍之多。

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二、小兒腹瀉的症狀有輕有重,基本可分為3種:

1、輕型腹瀉:主要表現為食慾減退,偶有溢乳或嘔吐,大便呈黃色或綠色稀便,每天5-6次(一般不超過10次)。輕型腹瀉沒有明顯的全身症狀,寶寶體溫為正常稍微偏高。

2、重型腹瀉:起病急,腹瀉頻繁(每天10次以上),排便時向外濺射,為水樣便或蛋花樣便,呈黃綠色,會有較多黏液,肛門周圍皮膚髮紅或表皮脫落。重型腹瀉多有發熱,脫水症狀明顯,如口乾、皮膚乾燥、嚴重時會脈搏細弱、四肢冰涼、少尿或無尿。重型腹瀉應及時送醫。

3、遷延型腹瀉:腹瀉遷延,久治不愈,這種多見於營養較差的非母乳餵養的寶寶。病兒消化功能低下,食慾不振,精神萎靡,消瘦,抵抗力較低,容易繼發皮膚、泌尿道、呼吸道等部位的感染。

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三、如何自測寶寶腹瀉

孩子生病時家長最擔心的事,特別是嬰幼兒腹瀉,不明病因,嬰幼兒自己也不能表述。這裡介紹一些有效的自測方法:

1、觀察體溫:

嬰幼兒腹瀉的體溫反應主要是發燒,大多是中度發燒(38。5℃左右)。這常見於由大腸桿菌、空腸彎曲菌、痢疾桿菌、沙門氏菌、輪狀病毒、腸道病毒等引起的腹瀉。發燒可能早於腹瀉或在腹瀉初起。同時,患兒還有不愛玩、不願吃東西、磨人、哭鬧等表現。

2、觀察精神狀態:

主要是觀察患兒是否出現精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風、昏迷等症狀。一般輕症腹瀉患兒不致出現這些症狀。

一旦出現這其中的某些症狀,尤其是早於腹瀉或腹瀉初起的症狀,應及時就醫。

3、觀察大便形狀與次數:

患兒腹瀉一般常見的是稀便、水樣便、蛋花樣便、黃綠色便或便中有少量黏液。每天患兒腹瀉5次左右,大便量不多,無明顯的脫水現象。

若患兒腹瀉次數多,排便量大,失水多,就可能出現脫水症狀,此時應及時輸液,防止患兒酸中毒。

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四、不同年齡段的嬰幼兒如何預防?

由於各系統未完善,2歲以下的寶寶,尤其6-11個月的寶寶腹瀉尤為高發,寶寶不同的年齡階段腹瀉預防方法也是不同的。

1、0-1歲的寶寶

①正常排便情況:0-6個月齡的寶寶,每天排便在三四次之內;6-12個月齡的寶寶,每天排便約兩三次。一般除開寶寶因遺傳、個性、體質和進食內容不同等因素,有不同的排便性狀,只要每天能維持固定的排便習慣,且沒有特別異常的現象,就可不必過於擔心。

②常見引起腹瀉原因:

此階段的寶寶消化系統尚未發育成熟,神經系統調節功能不完善,若人工餵養的寶寶添加輔食早、飲食種類改變或者轉奶突然等導致增加消化道的負擔時,會引起消化功能紊亂而產生腹瀉。

夏季氣溫變化,吹空調、衣物添減不及時、食物過涼等護理不當引起腹瀉。

③如何預防:

A:按時逐步增添輔食,但不宜過早、過多添加澱粉、糖類或脂肪類食物,也不宜突然改變輔食的種類。

B:一般轉奶需要2周的時間,第一次轉奶應從每天的中間餐數開始,然後每隔幾天增加一次轉奶的餐數,直到完全轉為新的奶粉。考慮到寶寶的體質各不相同,轉奶的步驟也可應該循序漸進,因人而異,酌情調整。母乳轉換配方奶粉時,需觀察寶寶的大便情況,正常情況下呈糊狀或條狀軟便,顏色有黃色,也有綠色。

C:日常護理注意氣候變化,及時增減衣服,注意腹部的保暖

D:每次便便後,都要用溫水清洗寶寶的肛周,勤換尿布,及時處理糞便並洗手消毒,以免重複感染。

2、1-2歲的寶寶

與0-1歲的寶寶不同,1-2歲寶寶的飲食更加多樣化,接觸的人和活動範圍也都擴大了。這時的寶寶生長髮育特別迅速,所以,身體需要的營養及熱能較多。然而,消化器官卻未完全發育成熟,分泌的消化酶較少。因此,消化能力較弱,容易發生腹瀉。

①及時補充液體

及時補充液體,防止因大便中的水分丟失過多而發生脫水。可隨時喂水、米湯、果汁,最好喂服口服補液鹽。寶寶腹瀉多,失水多,要及時補充水分。目前世界衛生組織推薦的口服補液鹽是最經濟、最方便、最科學的補液法。

②飲食治療

調整飲食、繼續進食。1歲以上的寶寶,減少食用難消化的和油膩的食物。可以喂些粥、麵條、雞蛋、蔬菜等。但加工要細、使之容易消化。避免在腹瀉時變化食物品種或給予不易消化的食物。

③日常護理

食具、水杯、水瓶要經常消毒;衣物要勤洗、勤曬;護理寶寶後的雙手應注重及時清潔、洗手;保護好寶寶的小屁屁勤用柔軟清潔的棉尿布,溫水清洗,保持自然乾燥;

寶寶睡覺時應蓋好腹部,防止受涼;

3、2-3歲的寶寶

2-3歲寶寶由於免疫、消化等各系統開始完善,對外界的病菌的抵抗力相對增強,腹瀉的情況相對好些,小兒腹瀉重在預防,尤其是在季節交替的時候。

①注意飲食衛生,不吃難消化的和油膩的食物

②注意氣候變化,穿衣應隨氣溫的升降而增減,避免過熱,睡覺時要避免腹部受涼。

③避免濫用抗生素,以免腸道內菌群失調(抗菌藥物會殺死腸道中的正常菌群),導致耐藥菌繁殖引起腸炎,加重腹瀉。

④增強體質,加強鍛鍊,提高機體抵抗力,這才是預防各種疾病的根本。

五、腹瀉總的治療原則

1.不禁食

繼續原來的母乳餵養或者配方奶餵養,繼續吃原來已習慣的食品,不要添加新的食品或者隨便更換配方奶粉。

2.對於感染性腹瀉遵照醫囑進行治療

但是對於應用抗生素一定要慎重,最好根據藥物敏感試驗結果選用,而且一旦用藥一定用夠療程。

3.對於非感染性腹瀉需要針對病因對症治療

●食餌性腹瀉:調整飲食。

●症狀性腹瀉:積極治療全身性原發病。

●糖源性腹瀉:採用免乳糖奶粉治療。

●過敏性腹瀉:有些患兒在應用無雙糖飲食後腹瀉仍不改善,可能為蛋白過敏,可以改用其他種蛋白飲食。

4.使用腸黏膜保護劑思密達

該藥能吸附病原,固定毒素,然後隨大便排出,並能加強胃腸黏膜屏障作用,促進腸黏膜修復。

5.使用微生態製劑

目的在於補充腸道正常菌群,恢復微生態平衡,重建腸道天然生物屏障的保護作用。

6.積極做好液體治療

預防脫水,糾正水、電解質平衡紊亂。

●可以口服米湯加鹽溶液:米湯500毫升加細鹽1.75克(一平啤酒蓋的一半),隨時口服,能喝多少就喝多少。

●口服補液鹽,每腹瀉一次,服用口服補液鹽液50~100毫升,並另外適當補充白開水。

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特別提醒:

三天內不見好轉,立即看醫生。

嬰幼兒腹瀉病情變化快,寶寶的耐受力差,應謹慎對待。護理過程中應注意觀察並記錄大便次數、性狀、顏色及量的變化,為醫生制定治療計劃提供依據;

一般記錄下以下有助於醫生準確下症的信息:

1.寶寶第一次腹瀉的發生時間。

2.過去幾小時內,寶寶排便幾次,每次大便量多少?

3.糞便軟硬的程度為何?糞便有無帶血或粘液。

4.糞便的氣味及顏色為何?

5.寶寶有無吐的情形?一天吐幾次?多久吐一次?吐的量有多少?吐的是什麼?

6.寶寶有無脫水微兆?如口腔乾燥、眼窩凹陷、體重減輕、沒有小便等情況發生?

7.寶寶腹瀉時,家長曾經給他吃過什麼藥?或做過什麼其他的治療?

8.寶寶在過去24小時內吃過什麼食物?

9.最近是否有其他家人生病?是什麼病?


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