10歲男孩癱瘓!醫生呼籲:手機千萬不要讓這樣玩

10歲男孩癱瘓!醫生呼籲:手機千萬不要讓這樣玩

:三甲傳真

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前段時間在朋友圈看到一位骨科醫生髮的動態,被他分享的病例給震驚了。

10歲男孩癱瘓!醫生呼籲:手機千萬不要讓這樣玩

骨科醫生髮的朋友圈

他在動態中寫到:10歲小朋友,低頭玩手機玩到癱瘓。點開圖片一看,一張磁共振上頸椎管內出現明顯的突出。三分之二以上的椎管被突出的椎間盤佔據,脊髓被嚴重壓迫變形。

10歲男孩癱瘓!醫生呼籲:手機千萬不要讓這樣玩

紅色箭頭指示黑色三角即為突出椎間盤

有頸椎磁共振讀片常識的人,一眼就看出了椎管狹窄的嚴重程度,結合病人的年齡,不禁倒吸一口冷氣。

事情是這樣的,10歲的小鵬最近迷上了吃雞遊戲,每天一放學就霸佔著爸爸媽媽的手機玩個不停。

因為玩得太投入,他一直保持著低頭的姿勢,一玩就是幾小時,累了就換個姿勢,後腦勺靠著沙發仰著玩。

不管是吃飯、上廁所,小鵬都離不開手機,父母勸他不要再玩,他就生氣不吃東西。

寵溺兒子的鵬爸鵬媽忙著自己的事,一來二去也沒太在意兒子了。

一個月前小鵬照樣低頭玩著手機,突然哭喊自己脖子疼。鵬爸鵬媽開始以為他是低頭玩手機久了肌肉痠痛,幫他按摩後讓他休息。可是一連幾天,疼痛都沒有明顯緩解,有時候半夜都會哭醒喊痛。

更嚴重的是,小鵬說自己的雙手發麻、左手又沉又重,一點力氣都沒有,還幾天沒有解大便了。

鵬爸鵬媽感覺到事情不對,趕緊把孩子送到當地醫院。醫生給他做體格檢查發現,小鵬的頸椎有壓痛、活動障礙,左手肌力不僅下降了,還有輕度的肌肉萎縮。

醫生趕快給他安排頸椎增強CT檢查,發現第5、6頸椎之間的椎間盤鈣化並髓核突出、頸椎管嚴重狹窄,寰樞關節失穩。

拿到檢查報告的醫生也是一陣驚訝,這麼小的孩子頸椎管狹窄這麼嚴重,再不治療,脊髓長期受壓迫,很有可能導致癱瘓。

當地醫院用脫水藥暫時緩解壓迫後,鵬爸鵬媽把他帶到了省級醫院治療。

經過頸椎磁共振複查,明確了第5、6頸椎之間的椎間盤變性並髓核突出、頸椎管嚴重狹窄。

脊柱外科評估小鵬的病情後給出了手術方案,最後通過手術把小鵬突出的椎間盤和部分椎體切除,用鋼板固定了鬆動的椎骨。

小鵬的左手肌力恢復了正常,頸部疼痛也改善了,不過他以後就沒有辦法再低頭玩手機了。因為裝了鋼板的脖子不能過曲和左右轉動了。

10歲男孩癱瘓!醫生呼籲:手機千萬不要讓這樣玩

鋼板固定的頸椎側面

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鋼板固定的頸椎正面

手機已經成為人們日常生活中離不開的通信和娛樂工具,幾乎每個人都有過這樣的經歷,醒來第一件事就是打開手機,刷一下當天的新鮮事。然後刷牙的時候看手機,吃早餐的時候看手機,出門走路的時候看手機,中午躺下還是看手機,晚上更不用說了,有可能後腦勺抵著床頭,刷手機到凌晨三四點。

大人們玩手機,大家都覺得習以為常,但是越來越小的孩子沉迷手機,卻是讓人感到很難接受。原本屬於老年病的頸椎間盤突出、椎管狹窄,因為不良的手機使用習慣,讓很多年輕人甚至小孩,提前患上了這個病,面臨著癱瘓的風險。

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藉著這個病例,在這裡科普一下頸椎間盤突出、頸椎管狹窄。

什麼是頸椎間盤突出?與頸椎管狹窄有什麼關係?

大家都知道,人體的軀幹是由脊柱支撐起來的,脊柱又由一節節的椎骨連接而成。為了保持脊柱的活動性,每節椎骨之間又有軟組織間隔,起到彈性活動、緩衝和避免骨質摩擦的作用。這個起到“墊片”作用的軟組織,就叫做椎間盤。

人的椎體分為頸椎、胸椎、腰椎,對應的,椎間盤也被分成頸椎間盤、胸椎間盤、腰椎間盤。頸椎間盤突出,指的就是頸椎體之間的“椎間盤”突進了椎管。

那什麼是椎管呢?

從大腦延伸出來的脊髓,傳遞著大腦向全身發送的信號,以控制人體的各種活動和神經反射。

椎體和椎弓之間由軟組織圍繞成的管道,就是脊髓在人體軀幹的通道,這條通道被稱作椎管。每個人的椎管都有一定的內徑,當椎管因為疾病出現狹窄時,脊髓就會受到壓迫。

椎管也被對應地分成頸椎管、胸椎管和腰椎管。由於胸椎比較固定,所以胸椎管出現狹窄的情況比較少見。活動度比較大的頸椎和腰椎,就比較容易出現椎管狹窄。

椎管狹窄的原因有很多,先天性的發育畸形、骨質增生、骨折和椎體滑脫都可以引起椎管狹窄。而生活中最常見的就是椎間盤突出引起的椎管狹窄。

經常伏案工作、低頭玩手機的人群,是頸椎間盤突出、頸椎管狹窄的高發人群。

當你低頭時,椎體之間會形成一個夾角,將椎間盤壓向椎管。當椎間盤長時間受壓時,它就會擠壓保護椎管的韌帶,使得椎管受壓變形。長此以往,椎間盤和椎管韌帶都失去了彈性,無法恢復,就會一直壓迫脊髓。

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頸椎間盤突出、頸椎管狹窄有什麼表現?

前面提到,椎管是脊髓通行的通道,一旦出現椎間盤突出,脊髓就會受到壓迫。頸部節段的脊髓被稱之為頸髓,頸髓管理著人體的很多功能。

不同的頸髓節段,對應控制著不同肢體的運動、肌肉收縮、感覺、反射功能。

當頸椎管狹窄時,常常會出現以下症狀。

1、頸部疼痛、肢體麻木。小鵬首先出現的症狀就是頸部疼痛,一般疼痛多以痠痛、脹痛為主,但小朋友對疼痛的刺激反應較大,所以小鵬常常會因為疼痛而哭醒。四肢麻木也是很多病人首要的表現。

2、頭暈、頭痛。頸髓受壓常常會引起頭暈頭痛,不少人因為這個症狀到醫院檢查,在檢查過程中發現頸椎間盤突出、頸椎管狹窄。

3、肢體無力,肌肉萎縮,嚴重的會出現截癱。小鵬出現的是左手無力和肌萎縮,表示他的頸髓單側受壓比較嚴重。從他的影像結果來看,他的頸髓受壓嚴重,他又多天不解大便,表明脊髓受壓已經引起了排便功能障礙。

頸椎間盤突出、頸椎管狹窄要怎麼治療?

頸椎間盤突出不嚴重的,可以保守治療,比如牽引、臥床,佩戴頸託,使用消炎止痛藥、脫水藥,局部麻醉,物理治療等等。當然,針灸推拿也被認為有一定的效果,但需要到正規醫院就診,根據病情對症治療。

如果保守治療效果不佳,或者脊髓嚴重受壓,出現肢體無力、肌肉萎縮、排便功能障礙甚至截癱的表現,需要及時手術治療。

目前手術的方法多種多樣,手術的目的就是要解除椎管的壓迫。嚴重的椎間盤突出,需要把已經破壞的椎間盤完全切除,並切除部分椎體,用鋼板固定頸椎。

小鵬頸椎間盤突出情況就屬於嚴重的情況,所以醫生為他做了“頸椎前路椎體次全切除植骨融合內固定術”。

頸椎間盤突出要怎麼預防?

頸椎間盤突出原本是身體衰退、脊柱長期負荷引起的疾病,一般40歲以上人群容易出現。但是隨著手機、電腦的普及,長期不良姿勢使得這個疾病越來越年輕化。

所以預防的方法,需要大家改善不良的生活習慣:

1、不低頭玩手機,不伏案工作。使用手機時可以保持手機在目光正前方的姿勢,當然減少使用手機、電腦的時間,注意休息頸部是最好的辦法。

2、不做“葛優躺”。很多人喜歡半躺在沙發上或者床上玩手機、看電視,這種用後腦勺支撐的姿勢,是最傷頸椎的。

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3、多做仰頭動作。低頭是引起頸椎間盤突出壓迫椎管的常見原因,仰頭能夠減少椎體對椎間盤的向後壓迫。游泳是緩解頸椎、腰椎壓力的良好運動方式,游泳過程中的仰頭、伸腰的動作能夠避免椎間盤受壓。

4、墊合適的枕頭。有一句話叫做“高枕無憂”,但是墊過高的枕頭其實對頸椎反而是不好的。選擇適合的枕頭,墊枕時不要讓頸椎懸空,是對頸椎最好的保護。

5、適當補鈣、抗骨質疏鬆。老年人的骨質變化、韌帶鬆弛,使得椎間盤更容易突出。適當補充鈣質、遵醫囑對抗骨質疏鬆,能夠延緩椎間盤突出的出現。

頸椎間盤突出與長期低頭有很大關係,而兒童的頸椎間盤突出也有自己的特點。

兒童頸椎間盤鈣化突出是發病率很低的疾病,常常出現在5-12歲的兒童身上。研究發現,兒童頸椎間盤鈣化突出與椎間盤血液供應異常、外傷、感染有較大關係。

小孩發生的頸椎間盤鈣化突出被認為是一種自限性的疾病,也就是說,這個病只要治療及時得當,是可以自己痊癒的。

小鵬的影像結果提示他的椎間盤出現了鈣化,符合兒童椎間盤鈣化突出的診斷。如果他能儘早發現這個問題,不低頭玩手機,早點接受專業治療,他的頸椎間盤不會進展到需要手術的程度。

不管是小孩還是大人,改善不良的生活習慣,不低頭玩手機,多到戶外運動,遇到不適及時就診,這樣才能保護好我們的頸椎。

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