本文由深圳市第三人民医院 段波峰 主治医师原创
甲状腺位于颈部气管前，形似蝴蝶状，是人体中重要的内分泌器官。它可以分泌甲状腺激素（T3、T4），具有帮助身体生长发育、新陈代谢及提高中枢神经系统的兴奋性等作用。
甲状腺癌是发生在甲状腺的恶性肿瘤，其发病率在逐年升高，女性发病率高于男性。根据深圳市慢性病防治中心公布的2019年监测数据显示，甲状腺癌发病数居深圳市恶性肿瘤第一位。
目前，甲状腺癌有很大一部分是在体检时发现的，发现时没有任何症状，当患者得知自己考虑甲状腺癌，会不由自主的感到紧张和担忧。今天，让我们一起来认识甲状腺癌，增加你的医学常识，减少你的顾虑。
01 为什么会得甲状腺癌？
所有癌症的发病原因有多种，甲状腺癌也不例外，具体到每一个甲状腺癌患者发病原因也不一定相同。研究表明电离辐射接触、碘过量或者过少、职业接触多环芳烃类物质都可能是甲状腺癌潜在的危险因素。
世界范围内不同种族、人群甲状腺癌的发病率不同，提示甲状腺恶性肿瘤发生与基因遗传、社会因素等相关。诱发因素包括：长期饮食不规律、营养不均衡、抽烟、饮酒等不良生活习惯，以及工作压力过大和不良情绪，可使身体整体状况下降，导致癌症的发生风险增高。
02 怎么发现甲状腺癌？
早期患者大都在体检时超声发现，一般没有任何症状，就诊时专科医生会建议行穿刺细胞学检查进一步明确诊断或者直接手术。
也有部分患者出现声音嘶哑、无痛性颈部肿块、呼吸或者吞咽困难等明显症状时才就诊，医生会建议患者行彩超及CT进一步检查，以便明确甲状腺肿瘤情况及是否侵犯周围的器官，最终确诊还是需要行手术病理检查。
03 发现甲状腺癌怎么办？
所有的恶性肿瘤诊治都强调“三早”，早发现、早诊断、早治疗。
所以一旦发现甲状腺癌，建议尽早手术治疗。术后治疗一般包括TSH抑制治疗、碘131治疗。
TSH抑制治疗通俗讲就是每天吃一定量的甲状腺素片，同时也补充了人体所需的甲状腺素。碘131治疗通俗讲就是一次性喝一杯含有碘131的水。
术后治疗需要根据患者的术后病理结果决定，一般绝大多数患者都需要行TSH抑制治疗，但是碘131治疗不是每个患者都需要的。甲状腺癌一般不需要化疗，很少一部分患者需要行放疗。
04 甲状腺癌分几种类型？
甲状腺癌分为四种类型，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。
我国约９2％为乳头状癌，约5％为滤泡癌，约2.5％为髓样癌，约0.5％为未分化癌。其中，乳头状癌最常见，预后最好。未分化癌最少见，预后最差。中间两种类型，预后也居中间。
05 甲状腺癌可怕吗？
从甲状腺癌的类型我们知道，预后最好的类型最常见，所以即便发现甲状腺癌也不要过分担心和害怕。像乳头状癌或者滤泡状癌，预后很好，20年生存率可以达到90%以上，大多数早期患者只要及时治疗对寿命影响不大。
同时甲状腺癌的预后还跟肿瘤大小、淋巴结转移情况、是否远处转移等因素有关，所以越早发现、越早治疗，效果就越好。
06 怎么预防甲状腺癌？
甲状腺癌的确切病因并不确定，因此目前本病无确切预防方案，但可通过定期体检和筛查及早发现甲状腺癌的发生，提高治愈和生存率。
此外，应避免放射线暴露，合理控制摄入碘量，健康饮食，减烟减酒，适当锻炼，以减少甲状腺疾病的发生。
总之，甲状腺癌是一种相对预后比较好的恶性肿瘤。一旦发现不必紧张，建议尽早到医院找专科医生进一步治疗！
