大部分中重型B-地中海貧血得患者需要終生輸血。一般情況下，當患兒血紅蛋白不能保持達到70G/L;生長髮育落後；有明顯得骨骼改變時提示患兒需要開始規律輸血。
怎樣合理輸血？
在過去，很多患兒只在極其嚴重的貧血時（血紅蛋白30-40G/L）才輸血以維持生命，平時血紅蛋白低於80G/L,這種輸血稱為低量輸血。對於地中海貧血患者，大部分紅細胞在骨骼中就被破壞了，骨骼出現代償性增生，使得骨骼腔擴大，出現特殊得地中海貧血面容，全身骨骼易碎；骨骼代償性增生需要大量得血液供應，造成全身需血量增加，使貧血進易步加重，同時加重了心臟的負擔，可誘發貧血性心臟病，貧血造成身體誤認為自身缺鐵而從食物中吸收更多得鐵質，造成鐵質的堆積，導致心臟，肝臟的等臟器功能害；由於患者不正常得紅細胞在脾臟中破壞，導致脾臟增大脾臟增大進一步破壞紅細胞，形成惡性循環，當脾臟增大後出現紅細胞，白細胞，血小板均減低時，稱之為脾功能亢進；對於低量輸血的患者，以上因素得不到改善，使得患者極少能活到成人。
目前主張採用高量輸血，就是在患兒血紅蛋白很低時給於密集輸注濃縮紅細胞，使患兒血紅蛋白水平迅速上升至120-150G/L.然後再每四周輸注一次，使患兒的血紅蛋白維持在100G/L以上，這樣可以明顯改善貧血狀況，保證患兒的正常生長髮育，並減經地中海貧血的特殊外貌，預防脾功能亢進，而機體也不會從食物中吸收過多得鐵質。
對於以往低量輸血的患者，只要多加一次到兩次輸血，就可轉為高量輸血，即在輸完一次血後得第二到第五天再給於第二次輸血，將血紅蛋白升至120-150G/L,以後再維持每四周輸血1-2次。當轉為高量輸血後幾乎馬上就能看到好得效應，患兒會立即感到很有活力，食慾好轉，生長增快，約半年後骨骼會變得強壯。
1. 定期輸注去白細胞的紅細胞懸液（2～4周 1次），10～20ml/kg/次，慢！維持輸血前血紅蛋白＞90（90～100）g/l。若血紅蛋白在60 g/l左右，建議首次輸注紅細胞後的5～7天給予第二次輸注紅細胞，短期內將HB提升至130～140 g/l左右，再改為每20余天輸注一次，即可維持高量輸血。
2. 輸血10次後監測鐵蛋白，＞1000ng/ml時開始除鐵治療。口服奧貝安可25mg/kg，3/日，服用奧貝安可時應監測白細胞，＜4.0G/L時慎用，＜3.0G/L時停用；或口服恩瑞格，20～30mg/kg,每日一次口服，需監測腎功能；或皮下注射德斯芬30～40mg/kg/日，4～5次/周，皮下注射8-12小時（需特殊注射泵），效果較好。
3. 慎用市售補血藥。
4. 進行乙肝疫苗接種及監測抗體，若抗體陰性，需複種。
5. 若再懷孕，在孕12周時做絨毛抽檢診斷是否健康，或者在孕16-24周時抽取羊水進行產前診斷及HLA配型。
6. 患兒有兄弟姐妹的可進行HLA配型。
