得了急性肾小球肾炎如何治疗?患者3大急性期并发症应科学治疗!

急性肾小球肾炎常用的5个治疗方法

得了急性肾小球肾炎如何治疗?患者3大急性期并发症应科学治疗!

1、患者在急性期,应卧床休息。

急性肾炎患者必须卧床2-3周,只有当肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减轻时,室内活动才能逐渐增加。

2、抗高血压药物的应用

积极稳定的血压控制对增加肾血流量、改善肾功能和预防心脑并发症有积极的治疗作用。营养利尿剂是常用的,控制血液的目的可以通过利尿来实现。对于那些休息、限制水、盐和利尿后血压仍然高的患者,应及时给予降压药。

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3、饮食、饮水量

为了防止水钠进一步潴留,急性肾炎患者应限制盐、水和蛋白质的摄入。对于水肿和高血压患者,应采用无盐或低盐饮食。严重水肿于尿少的病人限制饮水。对于氮质血症患者,应该限制蛋白质摄入。急性肾炎患儿应在短时间内摄入高质量的蛋白质,可计算为0.5g/kg。应注意用糖类等提供热量。

4、利尿剂的应用

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急性肾病的主要病理生理变化是水和钠的滞留和细胞外流的扩大。因此,应用利尿剂不但可以达到利尿消肿的目的,还有助于预防和治疗并发症。利尿剂应该给那些在控制水和盐后仍有少量尿液、水肿和高血压的人。当噻嗪类利尿剂无效时,强利尿剂如速尿利尿酸可用于利尿和消肿。

5、感染病灶的治疗

对于仍有咽部和皮肤感染病灶的患者,应给予青霉素或其他敏感药物7~10天治疗。

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患者3大急性期并发症应科学治疗

1.急性肾功能衰竭的处理原则

少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时,应及时给予透析治疗以帮助患者渡过急性期。由于本病具有自愈倾向,肾功能可逐渐恢复,一般不需要长期维持透析,也不宜应用激素及细胞毒药物。

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2.急性循环充血的治疗

本症因水钠猪留、血容量扩大而致,故治疗重点应在纠正水钠潴留、恢复血容量,而不是应用加强心肌收缩力的洋地黄类药物。除应用利尿剂外,必要时加用酚安拉明或硝普钠,以减轻心脏前后负荷。经上述治疗仍未能控制者可行腹膜透析,以及时迅速缓解循环的过度负荷。

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3.高血压脑病的治疗

除以强有效的降压药控制血压外,要注意对症处理。对持续抽搐者可应用安定静脉注射,或采用其他止痉药。利尿剂有协助降压的效果,本症常伴脑水肿,宜采用速效有力的利尿剂。

急性肾小球肾炎的预后

得了急性肾小球肾炎如何治疗?患者3大急性期并发症应科学治疗!

通常绝大多数的患者经治疗后,于1-4周内出现利尿、消肿以及降压良好状况,尿化验也随之好转。血清C3在4~ 8周内恢复正常,病理检查也大部分恢复正常,或仅遗留系膜细胞增生。但少量镜下血尿及微量蛋白有时可迁延持续一年左右,或更长时间。仅有小于1%的患者可因急性肾衰竭救治不当而死亡,且多为高龄患者。本病的远期预后各家报道不一,但均认为多数病例预后良好,可完全治愈,约6%-18%的病例遗留尿异常和(或)高血压而转为慢性,或于“临床痊愈”多年后又出现肾小球肾炎表现。一般认为老年 患者、持续性高血压、大量蛋白尿或肾功能损害者预后较差,散发者较流行者预后差:肾组织增生病变重,伴有较多新月体形成者预后差。


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