本文醫學指導專家： 廣東省人民醫院骨科副主任醫師 肖 進
65歲的蔡阿姨，在年輕時已經有拇外翻了，但因為之前並不嚴重，所以一直沒有處理。然而，最近拇外翻的症狀越來越嚴重，不僅腳趾畸形，還疼痛難忍，連走路都十分艱難。醫生說蔡阿姨的拇外翻已經超過50度了，需要手術治療。那麼，拇外翻手術治療有哪些？日常有哪些注意事項呢？
廣東省人民醫院骨科副主任醫師肖進表示，拇外翻是腳部常見畸形的疾病，發病率可高達五成，女性尤為多見。表現為足部大腳趾向外偏斜，不但不美觀，還會引起疼痛，嚴重者可出現足部廣泛變形，無法行走。
拇外翻不僅畸形，還會疼痛
很多人認為，拇外翻就是腳趾畸形，也沒什麼大礙。其實，拇外翻如果長久不治，會因肌力不平衡而導致關節和骨的改變，誘發疼痛的症狀。
肖進介紹，一般而言，當拇趾外翻超過15度，即可診斷為拇外翻，其臨床表現如下：最明顯的就是大腳趾向外偏斜，內側突起一個“大包”（拇囊），第2、3趾受大腳趾擠壓，也向外偏。嚴重者第2趾會翹起來“騎”到大腳趾上面（騎跨）。多數人會感到大腳趾內側突起處紅腫、疼痛，有的人第2、3腳趾下面（足底）反覆出現“硬繭”（“雞眼”，胼胝體），走路稍微遠一點就疼痛難忍，而且就算剪掉或挖除“雞眼”後很快又會長出來。
預防拇外翻 ，首選軟底鞋
拇外翻的發病率高，那麼，中老年人該如何防治呢？肖進表示，拇外翻的治療，分為保守治療和手術治療。
如果症狀輕，如患者疼痛不經常，足趾變形不嚴重，可以通過三方面來進行保守治療。首先，可以穿寬鬆的鞋子，鞋跟高度最好要小於5釐米，最好挑選硬底軟墊鞋。其次，使用分趾墊（分開腳趾的夾板支具，最好選用硅膠的）來緩解疼痛症狀。此外，還可以進行腳部的局部按摩、熱敷、理療等，並口服消炎鎮痛藥物來減輕疼痛。
如果症狀嚴重者，如腳趾畸形嚴重，足趾變形，走路時經常出現疼痛，拇囊經常把鞋頭兩邊頂破，這時候就需要手術治療了。肖進介紹，手術有微創截骨手術和開放截骨手術兩大類，微創截骨手術因為複發率高，矯形效果一般，因此目前醫學界多公認開放截骨手術是治療拇外翻的標準治療方法。
肖進表示，如果拇外翻的患者，出現了疼痛和功能障礙，並且畸形的程度已嚴重到沒有合適的鞋可以穿，或者拇外翻導致雞眼反覆發作的，建議儘早進行開放截骨手術，能儘快讓足部的解剖和力學結構恢復到正常。
用腳抓毛巾，鍛鍊足部的韌帶和肌肉
因為隨著年齡增長，大多數老年人會出現腳部的韌帶鬆弛，進而容易產生拇外翻等一系列足部疾病。因此，中老年人平時可以自行鍛鍊一下足部肌肉和韌帶，預防肌肉無力或韌帶鬆弛進而出現拇外翻，具體方法如下：
1.在地上放一條毛巾，嘗試用腳抓起毛巾，每天可以反覆練習，但要注意避免過度疲勞。
2.練習單腳站立，可以鍛鍊踝關節的穩定性，加強平衡感，從而預防韌帶鬆弛。
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文/健康參考全媒體記者魏靜紅
通訊員/靳婷
圖/來源網絡
編輯/朱志安
