来源 / 基层医师公社
作者 / 仲盈
虽然，近年来农村医疗取得了很明显的进步，但整体水平还是比较低，人才不足，医疗队伍同质化、规范化较弱。如何能够盘活现有医疗资源，同时吸引人才进入农村，是摆在农村医疗面前的主要问题。
乡村医生队伍存在四大问题
乡村医生队伍是农村医疗的主要力量，这支队伍已经诞生了60多年。随着我国经济水平的提升，医疗力量不断充盈，可乡村医生这支队伍却暴露出越来越多的问题。
1、身份尴尬
拿起锄头是农民，拿起针管是医生。即便地方上零零散散给了一些保障，但始终未改变这支队伍的整体属性。
2、平均年龄老化
与正规医生相比，乡村医生的平均年龄偏大，大部分都在45岁以上。由于缺少养老保障，他们很多人不敢退出，甚至七八十岁还坚持在岗。
3、专业知识亟待更新
由于队伍的整体学历水平较低，平均年龄偏大，一些村医的诊疗方法和依据还停留在十几年前，很多新的治疗方法和管理方式无法更新。
4、缺乏保障
由于身份特殊，乡村医生无法真正享受与在编职工的同等待遇。如果在人口密集的地区，乡村医生能够获得的收入还算可观，但在人口稀少，地理环境恶劣的欠发达地区，乡村医生的收入就会收到很大影响，工作半径也偏大，造成付出与收入不对等，缺乏各项保障的问题就更加凸显。
村医转正要从根源下手
有人说，把全体乡村医生转正不就行了？听上去很有道理，但从以上现状分析来看，乡村医生队伍存在的问题是综合性的，并不是一句指令就可以完美解决，必须从根源入手。
医生是肩负广大人民群众生命健康的职业，决不能儿戏。转正的机会必须给，但转正的门槛也要有。
原卫生部卫生发展研究中心副所长王禄生曾表示：乡村医生队伍是一支有希望的队伍。在村医队伍里，有一部分是一直在进步的。他们考取了执业助理医师及以上的资格，不断更新着专业知识，这部分人是有能力进入公立医疗机构从业的。所以，应该允许这些人转为正式的国家卫生技术人员，让其享受编制待遇。
国家明确：盘活基层编制，村医转正这样做
随着基层医疗改革逐步深入和成熟，县域医共体成为基层医疗改革的主要模式。村医队伍也随着医共体模式进入新的一页。
近日，辽宁省发布关于贯彻《中共中央、国务院关于抓好“三农”领域重点工作确保如期实现全面小康的意见》的实施意见。
对村医入编问题，辽宁省文件明确，盘活用好农村基层卫生服务机构现有编制资源，乡镇卫生院可优先聘用符合条件的村医。
需要注意的是，这并不是辽宁一省的政策。在今年2月，2020年中央一号文件《中共中央 国务院关于抓好“三农”领域重点工作确保如期实现全面小康的意见》就对村医身份问题进行了明示。
2020年中央一号文件明确：
加强乡村医生队伍建设。允许各地盘活用好基层卫生机构现有编制资源，乡镇卫生院可优先聘用符合条件的村医。
很明显，今年国家已经亮明态度，各地可以利用现有编制资源，让符合条件的村医进入编制。但要注意，这个入编并不是大包大揽，而是有门槛的，即“符合条件”。
王禄生表示，县乡村开始一体化发展，这离不开村医。所以将来会逐步改革，实行县招乡用，以及乡招村用，通过这种方法，逐步突破现有体制。乡村医生做的好的，就可以在卫生院工作，甚至是县级医院工作。
近些年，在不少地方已经开始践行这种观点，即让“符合条件”的乡村医生入编。
包括甘肃、广东、广西、贵州、山西、山东、河南、海南、新疆等地区或部分地区，都要求对在村卫生室工作年限较长、业务水平高、群众反映好且取得执业助理及以上执业资格的在岗村医，在乡镇卫生院招考正式在编工作人员时给予适当加分，优先录用。
在县域医共体改革以及乡村一体化进程下，乡村医生向执业(助理)医师转化是必然步骤。
进入医师编制的乡村医生，就要按照国家卫生技术人员进行管理，才能享受国家卫生技术人员待遇。
这次疫情之中，乡村医生继非典之后再次全员投入抗疫战斗，他们大部分都是非在编人员，却照样不计报酬，随叫随到。
这是一支饱经风霜的队伍，他们有着光荣的历史，坚持守候了农村老百姓半个多世纪。
如今，新的医疗环境和需求向这支队伍提出了更高的要求，他们需要战胜自身，继续前进。现在，乡村医生队伍正逐步转型，焕发出新的生机，向新时代、新知识、更专业的方向迈进。
