2017年医改政策要求，医院取消药品加成，调低功、检、放项目价格。这就造成医院收入减少，为保障收益性问题不变的情况下，医院这样做的：
我们以某三级甲等综合医院为例（各类型各级别医院收入构成差异较大），说明药品加成取消及项目价格体系中功、检、放项目价格降价30%以上，这俩大因素影响，如何调整项目价格体系中功、检、放以外项目价格幅度，方可保证各医院"总量控制，结构调整"目标的实现？
收益性总量不变，结构调整：
a.医院年减少收入=年药品减少收入0.5217亿元+功检放项目年减少收入1.05亿元=1.57亿元
b.推论：功、检、放以外项目拟提价补增的平均幅度=减少的收入1.57亿元/原除功检放以外的项目收入2.5亿元=62.8%
（1）90%通过价格补偿，调整（升)项目价格体系中功、检、放以外项目价格平均补增幅度=62.8%*90%=56.52%≈57%
（2）5%通过财政专项补助，财政补助额=年减少的收入总额*5%=1.57亿元*5%=785万元。
（3）剩下5%由医院自行消化，自行消化额=年减少的收入总额*5%=1.57亿元*5%=785万元。
C.应用--调整价格：
（1）医疗项目价格体系中功、检、放以外的项目价格=医改前功、检、放以外的项目价格*（1+57%）=1.57*医改前功、检、放以外的项目价格。例如，原日床位费为20元，可调为20*1.57=31.4元，又如，原某项手术费10000元，可调为1.57*10000=15700元
（2）医疗项目价格体系中功、检、放项目价格=医改前功、检、放项目价格*（1-30%）=0.7*医改前功、检、放项目价格。
例如，原螺旋CT增强扫描250元/每部位，应调为175元/每部位，又如，原彩色B超每部位90元，应调为63元。
D.预测：“收益性”总量不变，结构调整，会使该医院年减少利润
=(调价增补的收入(2.5亿元*57%)*除功检放项目以外的项目平均收入利润率20%.+财政补助0.0785亿元)-医院医改减少的利润
=(0.285亿元+0.0785亿元)-0.927亿元=-0.5635亿元
综上所述，医改政策的实施，医院售药零加成与调降功、检、放项目价格30%，通过调升功、检、放以外项目价格，满足“总量控制，结构调整”这一政策，演绎为效益型总量控制暨收益性总量控制两种。经过以上分析可知，二者结果差异甚大。根本区别在于：减少收入的项目与提价的项目，两者的收入利润率不等值（45%-20%=25%）。效益型总量控制避免了收益性总量控制的缺陷。所以，做为老百姓的你只有掏钱的份了。
赵社民老师，高级会计师，医院机构工作三十年。先后担任三甲综合医院、民营综合医院的财务总监一职，对于做好医院的财务工作有丰富的实战经验。老师将自身丰富的工作经验转化成《医院财务核算体系及账务处理（公立与民营医院通用）》一课程，课程深入讲解了医疗机构的会计核算方法、成本控制等账务技巧。
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