乳腺的拍攝技巧與體位設計

一,應用解剖

乳腺位於前胸及胸骨兩側的胸大肌表面,呈半球狀,高3·5CM,直徑為8·10CM,底部呈圓盤狀。乳腺位於第3·7肋之間,內緣達胸骨旁,外緣達腋中線。

二,乳腺設計的體位壓迫

對於乳腺X線攝影,要用少量的放射劑量取得高質量的影像,對乳腺進行適當的壓迫是很重要的。

壓迫乳腺會產生以下效果:1.減少散射線,提高對比度和分辨率;2.乳腺密度的均勻化;3.分離乳腺構成的重疊部分,提高組織間的對比度;4.減少乳腺組織接受的劑量;5.縮小被攝體與膠片的間隔,減少幾何學模糊;6.固定乳腺,防止運動模糊。

適當壓迫的目標:1.至少要使壓迫達到讓組織伸展的程度;2.達到使每個受檢者能忍耐最大限度的壓迫,既不感覺到過分痛苦的壓迫。使每個受檢者達到上述任何一種或兩種壓迫,與受檢者的放鬆程度有關。在此,有個小經驗:就是對乳腺壓迫時,囑咐被檢者深呼氣,一邊呼氣一邊施壓,可以最大限度的降低不適感。另外,在對有囊腫和豐胸術的乳腺壓迫時,要特別注意。

三,乳腺體位設計的注意事項

  1. 焦片距40-50CM。
  2. 均採取平靜呼吸下屏氣曝光。
  3. 適當壓迫,但惡性腫瘤較大時不宜加壓過度,以防擴散。

四,體位設計

根據乳腺結構,最能顯示乳腺整體而且盲區少的是內外斜位方向攝影,以及作為補充的頭尾方向攝影,這兩個方向被作為標準攝影體位。標準攝影體位是基本攝影體位,不是把病變部位作為重點的攝影方法。另外,在標準攝影體位中,病變部位與乳腺組織重疊不能充分顯示時,要進行追加攝影。

乳腺內外斜位

用途:對女性乳腺疾病的初診,複診及篩查,體檢等。能顯示整體乳腺而且盲區少。

體位設計:被檢者面向乳腺機站立,雙足自然分開;調整乳腺機支架,使攝影平臺與胸大肌外側平行,使乳腺呈側斜位,IP板或探測器置於乳腺外側:患者被檢側上臂抬高,肩部前旋,使攝影平臺外上角置於被檢側腋窩;被檢者肩部放鬆,技師協助患者將胸大肌輕輕向前推進,同時向前,向內牽拉乳房,然後向上,向外壓迫固定在攝影臺上,壓迫的同時用手拉伸展平乳腺,並·保持乳腺位置不變,將手從外上方抽出;最後向下牽拉腹部組織,使乳房下皮膚褶皺展開。應雙側對比。

中心線:呈水平方向對準患側胸壁,垂直射入IP板或探測器。

影像顯示:該體位能夠最廣泛地顯示出全體乳腺組織,尤其可使乳腺上部外側的深部組織很好的顯示出來。但是乳腺上部內側以及乳腺下部組織容易形成盲區,因此要多加註意。

乳腺的拍攝技巧與體位設計


乳腺頭尾位攝影

用途:對女性乳腺疾病的初診,複診,篩查和體檢等,是內外斜位的補充體位。

體位設計:被檢者立於攝影臺前,被檢側乳腺對攝影憑條的中線,肩部放鬆,下垂,面部轉向非檢測:充分托起乳腺並向前拉伸放於攝影平臺中央,調節攝影平臺至托起後的乳腺下部摺疊水平,胸壁內側緊貼攝影檯面前緣;向前方拉伸展平乳腺組織的同事進行壓迫,並在結束壓迫之前將手從前方抽出;展平乳腺外側的皮膚褶皺。應對側對比。

中心線:從上下方向對準患側胸壁,垂直射入IP板或探測器。

乳腺的拍攝技巧與體位設計


影像顯示:顯示出乳腺內側組織,在定位時最好將對側乳腺的內側也放一些在照射野中。

除了以上標準體位外,針對病灶還有一些追加體位,比如:點壓放大,外內斜位,乳尾位,乳溝位等。這些體位就需要根據病灶所在的位置來進行選擇及設計。

乳腺的拍攝技巧與體位設計


乳腺的拍攝技巧與體位設計


乳腺的拍攝技巧與體位設計



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