成都4歲幼童不慎吞入硬幣 三六三醫院緊急處理化險為夷

近日,三六三醫院消化內科主任梁紅亮博士正在家裡給孩子輔導作業,電話急促響起後傳來一句話:“梁主任,有一個4歲的小女孩誤吞了1枚硬幣,x光片顯示有一個圓形不透光異物在胃內,你看能不能用消化內鏡給小朋友取出來?”“好的,我馬上就到”。放下手機,安排好孩子,“你乖乖在家裡自己看會書,爸爸去趟醫院馬上就回來”,梁紅亮拿起外套、手機,戴上口罩向著三六三醫院的方向飛馳而去。

成都4歲幼童不慎吞入硬幣 三六三醫院緊急處理化險為夷

附圖1:X光檢查發現胃中的圓形異物


同時向醫院進發的還有內鏡專職護士李杭娟和兩位麻醉醫生。李杭娟也是剛剛忙完一天的工作到家,才拿起碗筷,準備和愛人孩子一起吃一頓溫馨的晚餐,接到梁主任電話後平靜的說了一句:“我馬上到”。

一場緊張爭分奪秒的救治行動在夜幕中悄然展開。當四個風塵僕僕趕到胃鏡室的醫護人員看到焦急萬分的患兒家屬,她的母親和外公的殷殷期待的目光時,心中暗暗在想一定要把硬幣給取出來,不能辜負了他們的期望。簽署知情同意書、準備注射器、麻醉劑……異物網籃、圈套器、異物鉗、胃鏡……一切都在漸漸黑下來的夜幕中有條不紊的進行著。

“小妹妹好勇敢,來,把這個藥藥喝下去”,“哇,這麼勇敢都喝了一半了,咱們再勇敢一次把它全喝完”平時說話直率的李杭娟溫柔的哄著小女孩把表面麻醉劑喝了下去。

在大家覺得一切會很順利的時候,一個意外在給小孩子打針時發生了。當蘸有皮膚消毒液的棉籤接觸到小女孩的手時,巨大的哭聲從小女孩那小小的身體裡發了出來:“我痛,我不要打針,我要下去!!!!!!”接下來就是拼了命的掙扎,就在大家費勁九牛二虎之力都拿小女孩沒辦法的時候,李杭娟說“來,我抱著她試試吧”。也許是感到了安全,小女孩沒有之前那麼哭鬧,留置針順利的安放好了,白色的麻醉藥一點一點緩緩進入小女孩的靜脈,慢慢的她睡著了。



做好準備工作後,梁紅亮麻利地拿起胃鏡輕輕地插入小女孩的口腔,進入食管、賁門、胃體、胃竇,胃裡有不少小女孩吃進去的酸奶、奶酪,阻擋著視野,看不見硬幣,一直找找翻翻,也不見蹤跡。

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附圖2:胃鏡下查見異物“硬幣”


“在胃底,和食物混在一起了”李杭娟護士的話語打破了此時的沉寂。只見一枚硬幣“躺”在胃底,清晰可見,“快,異物網籃”。梁紅亮和李杭娟默契的配合,把異物網籃插入,在胃內張開,慢慢的伸到硬幣旁準備將其套進網籃中。一次、兩次均未成功,第三次,試著調整角度,慢慢將硬幣全部放進了異物網籃的中間,屏住呼氣,再次慢慢拉緊收回,硬幣便服服帖帖的被異物網籃套牢。梁主任用最輕的力氣,緩緩地抽出胃鏡,通過第一個、第二個、第三個生理狹窄,小心翼翼地抽出胃鏡,將取出的硬幣放在紗布上,大家一直緊繃著的心才放了下來。

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附圖3:正在行胃鏡的梁紅亮主任與李杭娟護士


轉頭看看,小女孩還恬靜地熟睡著。“我再進去看一下,看看有沒有黏膜劃傷”梁主任用胃鏡再次把食道、胃和十二指腸仔細看了一遍,確認沒有黏膜損傷後,放心的結束了這次異物取出治療。

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附圖4:成功取出的硬幣


最後,三六三醫院消化內科主任梁紅亮博士表示,身為醫者,一定要有同理之心,憐憫之心。這是醫生的根本。孩子在成長過程中,會對周圍的一切事物產生好奇,願意用手和嘴去探索世界,就有可能誤吞異物。當吞下的異物進入消化道時,消化內鏡可以安全、舒適、高效地取出硬幣、遊戲幣、塑料片、耳墜、紐扣電池、圖釘帽、鑰匙環、圍棋子、紐扣等異物。當家長髮現孩子誤吞異物,一定要及時到醫院就診,不建議使用其他刺激嘔吐方法,以防止造成二次傷害。

如何預防孩子誤吞或誤吸異物?
1. 孩子玩具的選擇:儘量不要給孩子玩體量比較小的玩具。另外在購買時也要查看一下玩具是否能夠拆卸,容易拆卸和脫落的零件也有可能會導致孩子誤吞。

2. 藥物不能隨便放:家長要把一些藥物品放置於孩子接觸不到的地方,不然會讓一些好奇的寶寶誤吞。

3. 避免食用容易誤吞的食物:果凍及乾果類的食品可能會造成窒息,建議家長儘量不要給3歲以內的孩子吃此類的食物。大年齡段的孩子進食乾果類食物時,也應避免說笑,以防誤吞入消化道或誤吸入氣道。



4. 管理收納好生活小用品:如硬幣、螺絲、螺母、電池、釘子、針、紐扣等,不能讓孩子觸及。


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