张女士的奶奶曾患乳腺癌，她听说乳腺癌有一定的遗传倾向性，很担心乳腺癌会找上自己。
实际上，像张女士一样存在这种顾虑的女性并不少见。郑州大学第二附属医院乳腺外科副主任医师任潇毅说，乳腺癌的特征是多步骤、多途径、长期的基因改变和相关组织损伤，病因复杂。
01
乳腺癌的很多高危因素都可以避免
乳腺癌病因复杂，高危因素很多。任潇毅说，不可改变的乳腺癌高危因素有：
1.遗传因素20%的乳腺癌有家族遗传性，检测相关基因可发现基因突变情况。
2.性别因素女性患乳腺癌的风险为男性的100倍。
3.年龄因素中国乳腺癌高发年龄在45岁~55岁，比美国发病年龄早了10年。
4.初潮年龄小，绝经时间晚。
5.地域因素欧美地区乳腺癌高发，亚非发病率相对较低，但是亚非地区乳腺癌的发病率在逐年增高。
6.乳腺腺体密度高。
任潇毅介绍，除了这些不可改变的因素，还有很多可以改变和避免的乳腺癌高危因素，如：
1.超重、肥胖。
2.饮酒。无论哪种酒类，都和乳腺癌有相关性。
3.有雌孕激素替代治疗史，但只用某一种激素风险相对较低。
4.生育相关因素。如晚孕或不孕、非母乳喂养等。
5.有胸部放射性物质接触史，尤其是在青春期乳腺发育的阶段。
6.精神压力过大。
尽量避开以上危险因素，有助于远离乳腺癌风险。
02
乳房自检学会看和摸
“乳腺癌是预后最好的恶性肿瘤之一，早治疗的话，5年生存率可达80%。”任潇毅说。
如何早发现乳腺癌变？建议35岁以上的女性每1年~2年进行一次乳腺钼靶检查。乳腺彩超检查没有辐射影响，可半年到一年检查一次。此外，建议女性每个月进行一次乳腺自检，育龄期女性在月经来潮后9天~11天进行，绝经女性可选择每月的任何一天检查。
任潇毅介绍，乳腺自检包括视诊和触诊两个方面，视诊主要观察皮肤和乳头的改变，包括3个方面：
1.外观乳房外形、大小、对称性等。
2.皮肤皮肤是否有红肿、破溃、酒窝征、橘皮征等。
3.乳头乳头有无回缩或方向改变，乳房表皮有无糜烂、破溃、湿疹样改变等。
触诊要保持坐位或仰卧位，抬起一侧手臂，以食指、中指、无名指的指腹进行水平触诊，不要捏挤。检查顺序按照乳房的外上、外下、内下、内上触诊，最后触诊乳头。再触诊腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结，如果发现硬块、肿块、乳头溢液等异常，要高度警惕。
任潇毅提醒，出现单孔、血性或咖啡色乳头溢液要引起注意，及时就医。
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撰文丨王方方
值班丨王丽娜
统筹丨王嘉译
编辑丨刘广辉
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