張女士的奶奶曾患乳腺癌，她聽說乳腺癌有一定的遺傳傾向性，很擔心乳腺癌會找上自己。
實際上，像張女士一樣存在這種顧慮的女性並不少見。鄭州大學第二附屬醫院乳腺外科副主任醫師任瀟毅說，乳腺癌的特徵是多步驟、多途徑、長期的基因改變和相關組織損傷，病因複雜。
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乳腺癌的很多高危因素都可以避免
乳腺癌病因複雜，高危因素很多。任瀟毅說，不可改變的乳腺癌高危因素有：
1.遺傳因素20%的乳腺癌有家族遺傳性，檢測相關基因可發現基因突變情況。
2.性別因素女性患乳腺癌的風險為男性的100倍。
3.年齡因素中國乳腺癌高發年齡在45歲~55歲，比美國發病年齡早了10年。
4.初潮年齡小，絕經時間晚。
5.地域因素歐美地區乳腺癌高發，亞非發病率相對較低，但是亞非地區乳腺癌的發病率在逐年增高。
6.乳腺腺體密度高。
任瀟毅介紹，除了這些不可改變的因素，還有很多可以改變和避免的乳腺癌高危因素，如：
1.超重、肥胖。
2.飲酒。無論哪種酒類，都和乳腺癌有相關性。
3.有雌孕激素替代治療史，但只用某一種激素風險相對較低。
4.生育相關因素。如晚孕或不孕、非母乳餵養等。
5.有胸部放射性物質接觸史，尤其是在青春期乳腺發育的階段。
6.精神壓力過大。
儘量避開以上危險因素，有助於遠離乳腺癌風險。
02
乳房自檢學會看和摸
“乳腺癌是預後最好的惡性腫瘤之一，早治療的話，5年生存率可達80%。”任瀟毅說。
如何早發現乳腺癌變？建議35歲以上的女性每1年~2年進行一次乳腺鉬靶檢查。乳腺彩超檢查沒有輻射影響，可半年到一年檢查一次。此外，建議女性每個月進行一次乳腺自檢，育齡期女性在月經來潮後9天~11天進行，絕經女性可選擇每月的任何一天檢查。
任瀟毅介紹，乳腺自檢包括視診和觸診兩個方面，視診主要觀察皮膚和乳頭的改變，包括3個方面：
1.外觀乳房外形、大小、對稱性等。
2.皮膚皮膚是否有紅腫、破潰、酒窩徵、橘皮徵等。
3.乳頭乳頭有無回縮或方向改變，乳房表皮有無糜爛、破潰、溼疹樣改變等。
觸診要保持坐位或仰臥位，抬起一側手臂，以食指、中指、無名指的指腹進行水平觸診，不要捏擠。檢查順序按照乳房的外上、外下、內下、內上觸診，最後觸診乳頭。再觸診腋窩淋巴結、鎖骨上淋巴結，如果發現硬塊、腫塊、乳頭溢液等異常，要高度警惕。
任瀟毅提醒，出現單孔、血性或咖啡色乳頭溢液要引起注意，及時就醫。
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撰文丨王方方
值班丨王麗娜
統籌丨王嘉譯
編輯丨劉廣輝
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