從2020年春節開始，受疫情影響，全國人民同心抗“疫”，百姓居家隔離，醫護千里馳援；與此同時，復工延遲，開學延遲，人們正常的生活節奏幾乎停滯……可是有這樣一群人，正處於病痛的折磨中，時刻擔憂疾病的進展——腫瘤患者。李女士就是這樣一位疫情下深受病情困擾的氣管腫瘤患者。
病情回顧
兩個半月前，李女士就出現咳嗽及咽部不適等症狀。由於疫情的原因，她並沒有去醫院就診，而是自己吃了些感冒藥、咳嗽藥，症狀得到暫時緩解。可是半個多月前，李女士突然出現呼吸困難及憋喘等症狀，不能正常進行日常活動，甚至連平臥這樣的姿勢都無法完成，每天晚上只能保持坐姿艱難入睡。即使是這樣，也經常因呼吸暫停而憋醒。李女士只好到醫院進行胸部CT檢查。結果顯示：其氣管右側壁可見腫物影大小約22.5mm*21.5mm。繼續行氣管鏡檢查，結果提示：甲狀軟骨下方平環狀軟骨水平的氣管內可見腫物，管腔堵塞超過90%，隨時有窒息的風險！此時的李女士及家人在後悔沒有第一時間就診的同時，開始四處求醫。可因病變位置特殊，症狀嚴重，一時間找不到肯收治的醫院，這幾乎給李女士宣判了“死刑”！
頸部CT及氣管鏡檢查提示：主氣管佔位、管腔狹窄
4月14日，焦慮無助的李女士來到遼寧省腫瘤醫院胸外科就診，向副院長、胸外科主任劉宏旭團隊求助。劉宏旭教授評估病情後迅速召集麻醉科黃澤清主任、頭頸外科李振東主任、放療科於洪主任、胸內科一病區李曉玲主任、內鏡科朱佳副主任、醫學影像科魏宏、李娜醫生以及胸外科一病區胡秀芬護士長共同開展MDT多學科會診，緊急為患者擬定詳細的診療方案。經過全面評估與綜合權衡，決定限期給予患者手術治療。由於患者氣管管腔狹窄，麻醉插管有一定困難，決定在手術當天先用氣管內的激光消融使腫瘤縮小，之後在胸外科、麻醉科、頭頸外科的多學科配合下，為患者進行氣管腫物切除、氣管袖式成形的手術。
多學科MDT會診
4月17日，在李女士入院的第三日，按照既定的方案，遼寧省腫瘤醫院胸外科團隊在頭頸外科以及麻醉科團隊的配合下為李女士進行手術治療。手術開始前，在黃澤清、高浩然以及張維清三位主任醫師的帶領下，我院麻醉科團隊繼續為患者制定詳盡的麻醉方案。成功麻醉後，胸外科劉長浩副主任醫師首先為患者行氣管內激光消融術，我們可以清楚的看到，腫瘤幾乎將患者的主氣道完全堵死！之後由胸外科劉宏旭副院長、頭頸外科李振東主任以及胸外科王偉副主任共同為患者進行氣管腫瘤切除、氣管袖式成形手術，靳學穎、孫嘉怡二位手術室護士老師同樣有條不紊，配合默契。手術進行得非常順利，僅耗時2個多小時就完成了這臺由多個學科共同配合下的氣管腫物激光消融、氣管腫物切除、氣管袖式成形術。
劉宏旭副院長與黃澤清主任等術前研究制定麻醉方案
術中氣管內腫物激光消融 完整切除的氣管腫物及氣管袖式成形後的吻合口
劉宏旭副院長與李振東主任共同完成手術
術後，完全清醒後的李女士眼含熱淚，連連向醫護人員致謝。手術當晚，她終於平臥睡了兩個多月以來最安穩的一覺。
疫情期間，患者的診療活動受到極大的影響，再加上氣管腫瘤位置特殊，氣管堵塞嚴重，患者狀態不佳，手術難度大，需要多學科密切配合，因此成為絕大多數醫院的“手術禁區”。遼寧省腫瘤醫院胸外科劉宏旭教授團隊面對複雜病情，爭分奪秒，“疫”不容辭，再加上麻醉科以及頭頸外科雄厚的技術硬實力，讓“手術禁區”不再成為不可逾越的鴻溝。
來源：遼寧省腫瘤醫院
