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張先生體檢時做了頸動脈彩超，報告說右側頸動脈中膜增厚，建議定期複查。他想知道這是什麼意思？是不是平常所說的斑塊？需要治療嗎？該如何治療？用點什麼藥？相信不少人都會和他一樣有一連串的問題要問，一起來做一些瞭解。
頸動脈中膜增厚意味著啥？
頸動脈彩超報告經常會見到“頸動脈中膜增厚”、“頸動脈斑塊形成”的描述，這兩種情況都表明頸動脈發生了動脈粥樣硬化，處於常說的動脈斑塊的早期。這種情況下，人體不會有任何感覺，也不會導致血管狹窄，更不會堵塞血管，但卻提示全身的血管尤其是心腦血管也有發生粥樣硬化病變的可能，因此需要引起足夠的重視。
頸動脈中膜增厚是如何發生的？
血管主要分三層，最裡面是柔軟光滑的內皮層，確保血液流過時有最小的阻力；中間是中膜層，主要由彈性纖維和肌肉組成，確保血管有足夠的彈性收縮來緩衝血壓；最外面是外膜層，是疏鬆的結締組織，對血管起到保護作用。
當血管內皮受到損傷發生“破損”時，血液中的脂肪就會通過破損處進入內皮層下，並引起一系列炎性反應使脂肪發生變性，形成的粥狀脂質物堆積在內皮層與中膜層之間或侵入到中膜層彈性纖維間，使得中膜層增厚，醫學上將中膜層的厚度超過1mm時稱為斑塊。檢查報告說中膜層增厚表示增厚程度接近1mm，提示有早期斑塊形成。
頸動脈中膜增厚需要治療嗎？
既然是非正常的增厚，當然就需要干預治療，否則病變會不斷進展，否則增厚程度超過1mm後形成的斑塊會向管腔內凸起，導致血管狹窄影響血流引起供血不足。最為關鍵的是，中膜增厚經及時干預後有可能逆轉而不形成斑塊，而斑塊一旦形成則很難再逆轉消除掉。
頸動脈中膜增厚如何治療？
從上面的介紹中可知，要阻止頸動脈中膜增厚及斑塊形成，一是要防止內皮層受損，去除損傷內皮層的危險因素，比如控制好血糖、血壓、尿酸，戒除菸酒，避免熬夜等；二是要儘可能減少脂肪的進入與沉積，重點是控制好血脂，尤其是控制好承擔將脂肪運送進內皮層功能的低密度脂蛋白水平。
而上述過程中的各種危險因素都與不良生活習慣密切相關，因此干預治療要從合理飲食、多做運動、戒菸限酒、生活規律、按時作息等做起，這是最基礎也是最重要的措施。
頸動脈中膜增厚用點什麼藥好？
無論是中膜增厚還是斑塊，都沒有特製的治療藥物，去除其發生的危險因素是根本。其中嚴格控制低密度脂蛋白水平最為重要，可以通過服用降脂藥來實現。但僅僅是發生了頸動脈中膜增厚或是早期斑塊，尚沒有糖尿病、高血壓、冠心病、腦血管病、肥胖、吸菸、低密度脂蛋白偏高等危險因素，可暫不服用降脂藥，積極採取生活方式干預進行治療，否則就應在醫生指導下服用降脂藥。
頸動脈中脈增厚需要多久複查？
動脈粥樣硬化是一種持續漸進性的病變，因此需要定期複查，應每年檢查一次。如在複查時發現頸動脈中膜繼續增厚或明確成為了斑塊，則應及時加用降脂藥治療，同時還應進一步加強生活方式干預，盡最大的努力阻止與延緩動脈粥樣硬化及斑塊的進展。
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