最近的天氣，早上和白天溫差大，讓人防不勝防，稍不注意就會感冒咳嗽。普通感冒引起的咳嗽等到病癒後自然也就好了，但在生活中，有這麼一群人，他們咳嗽遷延不愈，因此給生活、學習和工作都造成了很大的影響。
浙江大學醫學院附屬第一醫院呼吸內科專家表示，像這類慢性咳嗽的患者，常常認為自己只是簡單的感冒咳嗽，其實背後病因複雜，需要儘快要醫院就診，及時確診治療。
初中生咳嗽不止
原是這種病在作怪
前不久，曉明（化名）在媽媽的陪同下來到了浙大一院呼吸內科，13歲的曉明是杭州一初中生，他已經斷斷續續咳嗽三個月了，這段時間變天，咳嗽愈發厲害了，經常咳得滿臉漲紅，還影響課堂學習，家長這才帶他來醫院就診。
“就是不知道什麼原因，突然咳起來的。”曉明媽媽回憶，剛發現咳嗽的時候還是暑假，還以為孩子是空調房待久了，體質下降導致感冒，可是吃了感冒藥，一個多星期過去了，還是咳嗽不停。“因為那段時間他跟家裡的貓玩在一塊，他爸爸還說是不是貓毛過敏。”曉明媽媽說，為此他們還把小貓送到了爺爺奶奶家，但咳嗽也並沒有緩解。
由於一方面沒有認識到嚴重性，一方面忙於工作，父母始終沒有帶曉明前去醫院就診，直到最近咳嗽“一發不可收拾”了，才請了假陪孩子來醫院。
“我們給他查體發現咽喉部沒有明顯問題，胸部CT檢查也是好的，考慮到咳了這麼長時間，可能是過敏性咳嗽。”呼吸內科副主任醫師唐小平介紹，導致慢性咳嗽的原因有很多，從慢性鼻炎到消化系統疾病都可能導致咳嗽，而曉明根據血常規及血清IgE檢查發現血嗜酸粒細胞增多，血IgE增高，進一步呼出氣一氧化氮（FeNO）檢查和肺功能檢查，提示氣道存在嗜酸性炎症和中度阻塞性通氣功能障礙，考慮為咳嗽變異性哮喘。目前，曉明正在按照醫生方案治療。
在臨床，咳嗽可分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。
慢性咳嗽是指病程超過8周，且胸部影像學檢查無異常的情況。很多慢性咳嗽的患者要麼就是不積極就診治療，要麼就是常被誤診為“支氣管炎”、“慢性咽炎”等疾病。據國內一項關於慢性咳嗽統計資料，近80%的慢性咳嗽患者曾被誤診為慢性支氣管炎或慢性咽喉炎。
那麼，慢性咳嗽究竟是什麼原因造成的呢？慢性咳嗽應該怎麼治療、是否能被治癒？
慢性咳嗽的常見病因
01
咳嗽變異性哮喘
咳嗽變異性哮喘，這是國人慢性咳嗽最常見的病因，國內多中心調查結果顯示它約佔慢性咳嗽原因的三分之一。一般表現為咳嗽劇烈，夜間及凌晨乾咳明顯，還伴有氣喘、胸悶等現象，感冒、冷空氣、灰塵及油煙等容易誘發或加重咳嗽。普通檢查一般難以發現病因，需要特殊性檢查才能確診。
02
上呼吸道咳嗽綜合徵
上呼吸道咳嗽綜合徵，也叫“鼻後滴漏綜合徵”，這類患者除了會有發作性或持續性咳嗽，還有鼻塞、鼻腔分泌物增加、頻繁清嗓等症狀，患者通常伴有鼻炎、鼻竇炎、慢性咽喉炎等病史。
03
嗜酸細胞性支氣管炎
嗜酸細胞性支氣管炎，這種原因引起的慢性咳嗽多表現為白天咳嗽，少數伴有夜間咳嗽，乾咳或咳出少許白色粘液痰，沒有氣喘、呼吸困難等症狀，患者對油煙、灰塵、異味或冷空氣較為敏感。
04
胃食管反流性咳嗽
胃食管反流性咳嗽，這是因胃酸和其他胃內容物反流進入食管，導致以咳嗽為突出表現的一種疾病，屬於胃食管反流病的特殊類型，
患者在咳嗽時還會伴有反酸、胸骨燒灼感等症狀。咳嗽大多發生在白天或進食的時候，尤其進食酸性、油膩的食物容易誘發或加重咳嗽。
慢性咳嗽如果反覆發作，不積極治療，不僅影響工作和日常生活，炎症得不到適當控制，肺功能逐漸下降，有可能發展為肺氣腫，某些特殊病人，可能會導致氣胸、肺血管破裂等疾病。
慢性咳嗽的治療
治療慢性咳嗽，必須要針對咳嗽的具體病因進行治療才能取得良好效果，止咳鎮咳藥物只能起到短暫緩解症狀的作用，只是“治標不治本”。因此，慢性咳嗽患者不能諱疾忌醫，不能把止咳作為重點，要及時到醫院就診，確診病因。
在生活上，慢性咳嗽患者要注意避免油煙、灰塵、冷空氣等的刺激，儘量不要暴露在霧霾天氣或灰塵較多的環境中，避免菸酒，少吃或不吃酸、冷、辣等容易誘發、加重咳嗽的食物或容易生痰的甜膩食物，儘可能保持清淡飲食。
胃食管反流導致的慢性咳嗽患者要避免酸、油食物，避免應用咖啡類飲料，睡前不宜進食、不宜吃得太飽。
一些咳嗽嚴重的患者可以根據醫生的建議，服用鎮咳藥物。
